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右下 4、5 牙外側(cè)牙肉反復(fù)出現(xiàn)膿頭并伴有牙痛，可能是由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙齦瘺管等原因引起。 1. 牙齦炎：多因牙菌斑、牙結(jié)石刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛。治療以潔治術(shù)去除局部刺激因素，配合使用氯己定含漱液漱口。 2. 牙周炎：長(zhǎng)期牙齦炎發(fā)展而來(lái)，除牙齦癥狀外，還會(huì)有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治、齦下刮治，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)。 3. 根尖周炎：多由牙髓炎癥未及時(shí)治療發(fā)展所致?；佳烙幸Ш贤?，牙齦可出現(xiàn)瘺管。治療需進(jìn)行根管治療。 4. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)發(fā)生。局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限。治療以局部沖洗上藥為主，炎癥消退后拔除智齒。 5. 牙齦瘺管：一般是根尖周病變的排膿通道。需對(duì)患牙進(jìn)行根管治療，消除炎癥。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，日常要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

1用棉簽蘸浸3％過(guò)氧化氫溶液（雙氧水）,涂搽牙齦緣,見(jiàn)有氣泡形成,即用溫水漱口.然后涂以2％碘甘油或碘伏.每日3次,直至牙齦痊愈為止.2甲硝唑（滅滴靈）口頰片,口含,一日4~6次,溶菌酶,度米芬,氯己定口含片可任選其一.3含漱,甲硝唑或氯己定,一日含漱其溶液4~6次.

服用甲硝唑和牙疼安,增加刷牙次數(shù),不要飲食辛辣食物.

根據(jù)你說(shuō)的癥狀主要屬于胃火過(guò)旺引起牙齦疼痛表現(xiàn)，治療應(yīng)該清胃火，抗消炎可以服用一清軟膠囊，牛黃解毒片，羅紅霉素片，或點(diǎn)滴治療，飲食以清淡為主，忌辛辣刺激食物，

除了以上的方法外,預(yù)防牙齦出血,可以服用點(diǎn)維生素C片.