去年兩次 ERCP 治膽總管結(jié)石，膽囊已摘，現(xiàn)復查有膽總管泥沙，怎么辦？
去年做了兩次ERCP均是膽總管結(jié)石,膽囊在10年摘除,現(xiàn)在復查有見膽總管泥沙
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回答3
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申英末 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
普外科
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膽總管泥沙樣結(jié)石是一種常見的膽道疾病，可能由多種因素引起，如膽汁成分異常、膽道感染、膽管狹窄、飲食不當、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.膽汁成分異常：膽汁中膽固醇、膽紅素等成分比例失衡，容易形成結(jié)石。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高膽固醇、高脂肪食物攝入來改善。 2.膽道感染：細菌感染可導致膽汁性質(zhì)改變，促進結(jié)石形成。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治療。 3.膽管狹窄：膽管狹窄使膽汁排泄不暢，增加結(jié)石形成風險。必要時可行膽管擴張術。 4.飲食不當：長期高油高脂飲食易誘發(fā)。要保持清淡飲食，多吃蔬菜水果。 5.遺傳因素：部分人存在遺傳易感性。需定期復查，早發(fā)現(xiàn)早治療。 膽總管泥沙樣結(jié)石的治療需綜合考慮多種因素，患者應遵循醫(yī)囑，積極治療，注意飲食和生活習慣，定期復查，以促進康復。
2025-03-23 18:59
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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不同類型的膽結(jié)石，其病因與發(fā)病機制也各不相同，膽結(jié)石的形成，一般認為與膽紅素或膽固醇代謝障礙有關膽結(jié)石患者的飲食，應通過控制、減少脂肪的攝入量，減少脂肪和膽固醇的代謝，保護肝功能，預防膽結(jié)石的形成
2016-01-21 09:09
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊是不能輕易切除的。膽囊切除后膽汁沒有地方儲存，一方面膽汁會源源不斷的流入腸道，在不進食的情況下膽汁進入腸道對腸道的刺激是非常大的，容易引起腸道炎癥。另外膽囊切除沒有地方儲存膽汁了，膽汁會儲存在膽管內(nèi)，膽管是非常容易長結(jié)石的。膽囊切除術對結(jié)腸癌發(fā)病率明顯升高，膽囊切除術后更多的膽汁循環(huán)影響了細菌的降解，由此產(chǎn)生膽鹽池中的次級膽酸的含量和比例增高，而次級膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用，故易發(fā)生結(jié)腸癌變。且癌種好發(fā)于右半結(jié)腸。平時要多運動，保持心情舒暢，按時早餐，不暴飲暴食，多吃清淡易消化食物，不吃辛辣、高膽固醇、高脂肪等食物，忌煙酒。
2016-01-21 00:34
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