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嬰兒心臟多種異常能否手術(shù)及相關(guān)事宜

2025-03-23 10:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

個(gè)月心臟位于胸骨又緣心尖指向劍突下偏右肝臟位置正常未見(jiàn)明確脾臟回聲心房正位心室左攀房室連接不一致房室瓣正常形態(tài)消失二尖瓣和三尖形成前后橋瓣共同房室瓣數(shù)目顯示不清關(guān)閉對(duì)合欠佳可見(jiàn)少-重量反流信號(hào)室間隔基底部可見(jiàn)8mm回聲中斷心尖部見(jiàn)較小時(shí)間隔殘端室水平見(jiàn)左室向右室分流為主的雙向低速分流信號(hào)房間隔近房室環(huán)附近可見(jiàn)7mm左右回聲中斷房水平見(jiàn)右房向左房分流信號(hào)主肺動(dòng)脈瓣呈現(xiàn)后排列主肺動(dòng)脈起始部近于平行走形主動(dòng)脈發(fā)自右室肺動(dòng)脈大部分發(fā)自右室主動(dòng)脈內(nèi)徑尚可肺動(dòng)脈狹窄肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限主肺動(dòng)脈內(nèi)見(jiàn)高速血流信號(hào)主動(dòng)脈瓣回聲活動(dòng)及瓣口血流未見(jiàn)異他的是（右旋心房室連接不一致完全性心內(nèi)膜墊缺損功能性單心室繼發(fā)孔房間隔缺損右室雙出口肺動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈狹窄共同房室瓣少-中量返流雙側(cè)上腔靜脈右位主動(dòng)脈弓肺動(dòng)脈異位引流不除外冠狀靜脈竇及脾臟顯示不清)曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)有想得到怎樣的幫助：能手術(shù)么？建議什么時(shí)間手術(shù)最佳？成功率是多少？做完手術(shù)和正常人一樣么？能和正常人活到一樣大么？大概需要多少錢(qián)？聽(tīng)說(shuō)得分好幾次手術(shù)每次手術(shù)的間隔最長(zhǎng)要多長(zhǎng)時(shí)間？謝謝您（）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊慶生副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

嬰兒存在右旋心房室連接不一致、完全性心內(nèi)膜墊缺損、功能性單心室等多種心臟異常，能否手術(shù)及相關(guān)情況需綜合評(píng)估，包括病情嚴(yán)重程度、嬰兒身體狀況等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能，確定心臟畸形的具體情況，如室間隔缺損大小、肺動(dòng)脈狹窄程度等。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般根據(jù)患兒的癥狀和心臟功能決定。若癥狀嚴(yán)重，影響生長(zhǎng)發(fā)育，可能需盡早手術(shù)；若癥狀較輕，可適當(dāng)推遲手術(shù)，以提高手術(shù)成功率。 3. 手術(shù)成功率：受多種因素影響，如心臟畸形復(fù)雜程度、患兒身體狀況、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)手術(shù)成功率相對(duì)較高。 4. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后心臟功能可能得到改善，但完全恢復(fù)至與正常人一樣存在一定難度，可能仍需長(zhǎng)期隨訪和治療。 5. 手術(shù)次數(shù)：取決于心臟畸形的復(fù)雜程度，可能需要多次手術(shù)逐步矯正。每次手術(shù)間隔時(shí)間根據(jù)患兒恢復(fù)情況而定。總之，對(duì)于這種復(fù)雜的心臟畸形，需要專(zhuān)業(yè)的心臟外科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案，以提高患兒的生存質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-23 13:03

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。查看全文»

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