乙肝患者抗病毒治療效果不佳，如何應對？
病毒少了3千萬,6個月病毒只有3000.轉為小2陽,1年后檢查病毒又是7次方,轉氨酶100.改用雙虎清肝膠囊3個月轉氨酶2000.打針7天后降至150.又改每天注射國產(chǎn)干擾素,3個月病毒還升高了,又改吃賀維力3個月也沒有效果,我現(xiàn)在吃的是葉下珠+復方甘草酸苷膠囊,3個月了還沒有去檢查,人感覺還可以,轉氨酶60左右.我想請問各位專家像我這種情況要不要治療?該怎樣治療?用什么藥物治療?（我?guī)缀醭粤怂锌共《镜乃帲?我的病毒就怎么降不下去?望各位專家給我一個詳細的答復.另外想問一下你說的鹽酸左旋米唑搽劑真有效嗎?在哪里買?具體怎么用終身感謝!!!
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者在抗病毒治療過程中，病毒反復且藥物效果不佳，可能與多種因素有關，如病毒變異、個體差異、治療方案不合理、未嚴格遵醫(yī)囑、合并其他疾病等。 1. 病毒變異：乙肝病毒可能在治療過程中發(fā)生變異，導致原有藥物失效。需要進行病毒基因檢測，以確定變異類型，調整治療方案。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能存在藥物代謝、吸收等方面的差異。必要時可考慮聯(lián)合用藥或更換藥物。 3. 治療方案不合理：可能之前的治療方案未充分考慮患者的病情特點。應綜合評估患者的肝功能、病毒載量、肝臟纖維化程度等，制定個性化的治療方案。 4. 未嚴格遵醫(yī)囑：用藥不規(guī)律、私自停藥或減量等都可能影響治療效果?；颊咝鑷栏癜凑蔗t(yī)囑用藥，并定期復查。 5. 合并其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等，會影響乙肝的治療。需同時治療合并疾病。 總之，對于乙肝抗病毒治療效果不佳的患者，應及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，完善相關檢查，明確原因，調整治療方案。同時，患者要保持良好的生活習慣，增強自身免疫力，以提高治療效果。
2025-03-23 13:29
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你換藥太頻繁了.最早你用拉米夫定治療病毒DNA反彈,就應該化驗HBVDNAP是否發(fā)生變異；現(xiàn)在你用干擾素治療就應該堅持注射,同時服用保肝藥物.提供治療方案供參考；干擾素（逐漸停藥）+恩替卡韋+中藥抗炎保肝,抗纖藥物.
2016-01-21 09:08
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