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早產(chǎn)兒房間隔缺損并殘存左上腔如何應(yīng)對(duì)

2025-03-23 10:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

早產(chǎn)兒先心病，房間隔缺損并殘存左上腔，怎么辦心臟位置及連接未見異常，右心大，主肺動(dòng)肪無(wú)增寬，房間隔2孔近上腔處回聲脫失14mm，室間隔完整，各瓣膜活動(dòng)好，左位主動(dòng)脈弓未見動(dòng)脈導(dǎo)管開放，冠狀靜脈竇擴(kuò)張，內(nèi)徑6.8mm，胸骨上窩可探及殘存左上腔靜脈經(jīng)擴(kuò)張的冠狀靜脈竇入右心房。DOPPLER檢查:LSVC（+）MR（－）TR（－）右上脈靜脈前向血流速度稍快，流速1.38，壓差8，CDFI檢查:房水平左向右分流血流信號(hào)，胸骨上窩可探及殘存左上腔內(nèi)藍(lán)色血流信號(hào)?！獧z查診斷，房間隔缺損并殘存左上腔

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

徐穎琦主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

早產(chǎn)兒出現(xiàn)房間隔缺損并殘存左上腔的情況較為復(fù)雜，涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流變化等。需綜合考慮患兒癥狀、缺損大小、身體狀況等因素，采取合適的治療方案，包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。 1. 疾病原理：房間隔缺損導(dǎo)致左右心房之間的血液分流，殘存左上腔則是一種先天性血管異常。這會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心肺功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、反復(fù)呼吸道感染等。 3. 檢查評(píng)估：通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查明確缺損大小、位置及心臟結(jié)構(gòu)功能，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。 4. 治療選擇：癥狀較輕、缺損較小者，可先觀察隨訪；若癥狀明顯或缺損較大，可能需藥物改善心功能，如地高辛、呋塞米等，或進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。 5. 日常護(hù)理：注意保暖，避免感染，合理喂養(yǎng)，保證充足睡眠。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心臟變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。總之，對(duì)于早產(chǎn)兒的房間隔缺損并殘存左上腔，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下密切觀察和治療，以保障患兒的健康成長(zhǎng)。
2025-03-23 14:08

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

該疾病是需要考慮手術(shù)治療的，目前不建議手術(shù)，在孩子兩周歲左右行手術(shù)治療，是可以治愈的。目前媽媽可以多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)促進(jìn)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，在孩子四個(gè)月后可以添加米粉、蛋黃等食物。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-21 11:27

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。查看全文»

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