左小腦大面積梗死伴多并發(fā)癥如何治療
問題描述:去年12月9日晚11點發(fā)現(xiàn)不省人事,后打120去醫(yī)院共計用去有半個小時,做腦部CT左小腦大面積梗死,洞孔放大,呼吸微弱,后及時送入IC重癥監(jiān)護室,大概二十天左右清醒,經(jīng)過中醫(yī)護理右側(cè)已有知覺但是抬動不能,一個星期前突然肺部80%感染,病情加重,現(xiàn)在輸血人就好點,昨天停掉輸血人就整個沒了精神,請問專家有沒有好的治療方案,或是有沒有治好的可能,我們這邊醫(yī)生已經(jīng)下了病危通知書,說沒有治療的價值了,請問專家們能不能給個準(zhǔn)確的治療方案,我想對比一下,可以建議我們這醫(yī)生治療.患者有20多年的心臟病,左側(cè)心室已經(jīng)擴大.對了,現(xiàn)在心臟也有點衰竭了.現(xiàn)在每天三頓給他灌一次150毫升的米油.請問還有治療的必要嗎?
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回答3
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劉樹庫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
胸外三科（微創(chuàng)診療中心）
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左小腦大面積梗死患者出現(xiàn)洞孔放大、呼吸微弱、肺部感染、心力衰竭等情況，治療較為復(fù)雜，涉及多個方面，包括病因治療、對癥治療、康復(fù)治療、預(yù)防并發(fā)癥及加強護理等。 1.病因治療：積極尋找導(dǎo)致梗死的原因，如血管病變、血栓形成等，采取相應(yīng)的治療措施，如使用抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷等，以及抗凝藥物華法林等。 2.對癥治療：針對呼吸微弱，可能需要輔助呼吸支持；針對心力衰竭，使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等改善心功能。 3.抗感染治療：對于肺部 80%感染，進行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.康復(fù)治療：在病情穩(wěn)定后，盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.營養(yǎng)支持：保證患者的營養(yǎng)攝入，如通過鼻飼給予足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)。 6.預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測患者的生命體征，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 左小腦大面積梗死伴多種并發(fā)癥的治療是一個綜合性的過程，需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。同時，患者和家屬也要積極配合治療，保持信心。
2025-03-21 01:39
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中藥治療是很慢的,并且病人不方便服用,還是積極抗感染治療.
2016-01-20 20:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者現(xiàn)在很危險,如果可以,可以使用中藥治療,現(xiàn)在是氣虛表現(xiàn).
2016-01-20 19:08
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