28 歲男性胸椎附近疼痛，是結(jié)核還是勞損？
患者男，28歲，最近胸椎（大概胸11-12左右）背部兩側(cè)老是疼痛，是不是胸椎結(jié)核的癥狀，，我05年10月曾患胸膜炎，06年有患腰椎3-4結(jié)核，后手術(shù)，術(shù)后兩年復(fù)發(fā)，二次手術(shù)到現(xiàn)在有3年了，2013年10月份曾去專科醫(yī)院做過CT，復(fù)查一切正常。，我在工廠上班以加工生產(chǎn)為主，我背部最近老是疼，我想問下我到底是胸椎結(jié)核。還是肌肉勞損那個可能大點。（不發(fā)燒，體溫基本在36.5—37.2之間，體重沒有下降）
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回答5
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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28 歲男性，曾患胸膜炎、腰椎結(jié)核且手術(shù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)胸椎附近疼痛，可能是胸椎結(jié)核、肌肉勞損、胸椎退行性變、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、背部筋膜炎等原因引起。 1. 胸椎結(jié)核：多由結(jié)核菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部疼痛、活動受限?？赏ㄟ^結(jié)核菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療常采用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 肌肉勞損：多因長期重體力勞動或姿勢不良導(dǎo)致，休息后可緩解。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 3. 胸椎退行性變：隨著年齡增長，胸椎發(fā)生退變，可引起疼痛。一般通過影像學(xué)檢查診斷，治療包括物理治療、藥物止痛等。 4. 胸椎小關(guān)節(jié)紊亂：多因外傷或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致，疼痛較劇烈。可通過手法復(fù)位緩解。 5. 背部筋膜炎：多與受寒、勞累有關(guān)，疼痛范圍較廣泛。治療包括休息、理療、藥物治療等。 總之，僅憑癥狀難以明確病因，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如胸椎 CT、磁共振等，以明確診斷，采取針對性治療。
2025-03-20 13:27
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸椎疼痛,這和胸椎小關(guān)節(jié)錯位有關(guān),可以導(dǎo)致神經(jīng)受壓,影響相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域疼痛,這需要做手法復(fù)位.才能使癥狀消失.
2016-01-21 13:55
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸痛要考慮肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨發(fā)炎的可能.對癥口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可.最好是進一步檢查明確并針對具體情況采取綜合措施治療
2016-01-21 08:17
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!應(yīng)做結(jié)核方面的檢查分析,排除是脊椎結(jié)核或筋膜炎.
2016-01-21 07:00
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好胸椎兩側(cè)疼痛，并有進食后疼痛減輕的情況，可能是腹部疾病牽涉的胸疼。建議您做一下胃鏡檢查明確下病情，并根據(jù)檢查結(jié)果決定是進行腹部治療，還是單純治療胸疼痛。
2016-01-20 21:10
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