28 歲男性胸椎附近疼痛,是結(jié)核還是勞損?
患者男,28歲,最近胸椎(大概胸11-12左右)背部?jī)蓚?cè)老是疼痛,是不是胸椎結(jié)核的癥狀,,我05年10月曾患胸膜炎,06年有患腰椎3-4結(jié)核,后手術(shù),術(shù)后兩年復(fù)發(fā),二次手術(shù)到現(xiàn)在有3年了,2013年10月份曾去??漆t(yī)院做過CT,復(fù)查一切正常。,我在工廠上班以加工生產(chǎn)為主,我背部最近老是疼,我想問下我到底是胸椎結(jié)核。還是肌肉勞損那個(gè)可能大點(diǎn)。(不發(fā)燒,體溫基本在36.5—37.2之間,體重沒有下降)
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回答5
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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28 歲男性,曾患胸膜炎、腰椎結(jié)核且手術(shù)復(fù)發(fā),現(xiàn)胸椎附近疼痛,可能是胸椎結(jié)核、肌肉勞損、胸椎退行性變、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、背部筋膜炎等原因引起。 1. 胸椎結(jié)核:多由結(jié)核菌感染引起,常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,局部疼痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^結(jié)核菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療常采用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 肌肉勞損:多因長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)或姿勢(shì)不良導(dǎo)致,休息后可緩解。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 3. 胸椎退行性變:隨著年齡增長(zhǎng),胸椎發(fā)生退變,可引起疼痛。一般通過影像學(xué)檢查診斷,治療包括物理治療、藥物止痛等。 4. 胸椎小關(guān)節(jié)紊亂:多因外傷或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致,疼痛較劇烈??赏ㄟ^手法復(fù)位緩解。 5. 背部筋膜炎:多與受寒、勞累有關(guān),疼痛范圍較廣泛。治療包括休息、理療、藥物治療等。 總之,僅憑癥狀難以明確病因,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸椎 CT、磁共振等,以明確診斷,采取針對(duì)性治療。
2025-03-20 13:27
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸椎疼痛,這和胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位有關(guān),可以導(dǎo)致神經(jīng)受壓,影響相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域疼痛,這需要做手法復(fù)位.才能使癥狀消失.
2016-01-21 13:55
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸痛要考慮肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨發(fā)炎的可能.對(duì)癥口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可.最好是進(jìn)一步檢查明確并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療
2016-01-21 08:17
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!應(yīng)做結(jié)核方面的檢查分析,排除是脊椎結(jié)核或筋膜炎.
2016-01-21 07:00
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好胸椎兩側(cè)疼痛,并有進(jìn)食后疼痛減輕的情況,可能是腹部疾病牽涉的胸疼。建議您做一下胃鏡檢查明確下病情,并根據(jù)檢查結(jié)果決定是進(jìn)行腹部治療,還是單純治療胸疼痛。
2016-01-20 21:10
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