42 歲男腦出血術(shù)后好轉(zhuǎn)又出現(xiàn)異常,原因何在?
男42歲,2月12號(hào)晚上18點(diǎn)多腦出血做了第一次開(kāi)顱術(shù),20號(hào)凌晨2點(diǎn)因便秘第二次出血,醫(yī)生說(shuō)因有動(dòng)脈瘤,造成第二次出血,晚上22點(diǎn)做了第二次開(kāi)顱術(shù),當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)第二次手術(shù)很成功,也根治了出血的病癥21日凌晨就醒了,能說(shuō)話了,病人一天比一天好轉(zhuǎn),吃的也逐漸多了,說(shuō)話聲音也逐漸大了,精神也逐漸好起來(lái)了,可是到25日下午6點(diǎn),吃了2口飯,就怎么也不張嘴了,問(wèn)他哪不舒服,他也不說(shuō)話了,26日早7點(diǎn)又說(shuō)了3句話,就又不說(shuō)話了,這究竟是什么原因呢?22日做了腰穿刺,跟要穿刺有關(guān)系嗎?檢查CT,腦內(nèi)也沒(méi)什么大問(wèn)題,只是左肺有點(diǎn)炎癥。請(qǐng)醫(yī)生幫助分析分析。謝謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳偉明 主任醫(yī)師
??谑腥嗣襻t(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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42 歲男性腦出血術(shù)后病情反復(fù),可能由多種因素導(dǎo)致,如術(shù)后并發(fā)癥、神經(jīng)功能不穩(wěn)定、肺部炎癥影響、心理因素、腦血管痙攣等。 1. 術(shù)后并發(fā)癥:開(kāi)顱手術(shù)后可能出現(xiàn)腦積水、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥,影響患者狀態(tài)。腦積水會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,影響意識(shí)和言語(yǔ);顱內(nèi)感染則可能引起發(fā)熱、頭痛等癥狀。 2. 神經(jīng)功能不穩(wěn)定:腦出血會(huì)對(duì)腦神經(jīng)造成損傷,盡管手術(shù)成功,但神經(jīng)功能的恢復(fù)并非一蹴而就,可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。 3. 肺部炎癥影響:左肺炎癥可能導(dǎo)致缺氧,影響大腦功能,從而出現(xiàn)意識(shí)和言語(yǔ)方面的改變。 4. 心理因素:患者經(jīng)歷重大疾病和多次手術(shù),可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,影響其行為和交流。 5. 腦血管痙攣:手術(shù)刺激或其他因素可能引發(fā)腦血管痙攣,導(dǎo)致腦供血不足,影響神經(jīng)功能。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種可能的因素,并通過(guò)進(jìn)一步的檢查和評(píng)估,如頭顱 MRI、腦電圖、心理評(píng)估等,以明確具體原因,從而采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-23 18:06
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你說(shuō)的這情況是可考慮健腦的藥物的,可選擇毗拉西坦腦蛋白水解物等
2016-01-21 15:26
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)描述看多是腦出血、腦水腫影響了大腦的功能,建議積極復(fù)查CT看看,和腰穿無(wú)關(guān),目前積極對(duì)癥治療。
2016-01-21 10:12
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