27 歲男性頻發(fā)房早，如何診斷治療？
尊敬的醫(yī)生您好，我今年27歲，男性，已婚，幼時體質(zhì)較弱，平時無抽煙史、一至兩月才有機(jī)會少量飲酒。在五、六年前一次檢查中，由于聽診器聽得我心律不齊，后又因一次感冒發(fā)燒，去醫(yī)院被醫(yī)生診斷疑似心肌炎，后感冒好了，此期間一直沒有確診是否是心肌炎。但自此之后，每次檢查都有早搏現(xiàn)象，但都是房早，時而嚴(yán)重，時而感覺不明顯，期間斷斷續(xù)續(xù)吃過倍他樂克、穩(wěn)心顆粒等藥物，但都沒有長時間服用，癥狀不明顯時就停服了。這一段時間，可能因工作壓力，早搏癥狀明顯，并做了兩次動態(tài)心電圖。2011年3月29日檢查結(jié)果為:竇性心律，平均心率67bpm。最小心率46bpm，發(fā)生于23:26。最大心率125bpm，發(fā)生于08:05。大于2.0秒的停搏0個。室性早搏0個。室上性早搏有3806個，部分伴室內(nèi)差傳（其中大多數(shù)為右束支阻滯型，偶見左束支阻滯型），有0陣室上速和0次成對室上早，有96陣室上性二聯(lián)律和31陣室上性三聯(lián)律。ST段無動態(tài)改變。2011年4月21日檢查結(jié)果為:竇性心律，平均心率76bpm。最小心率50bpm，發(fā)生于02:25。最大心率140bpm，發(fā)生于17:08。大于2.0秒的停搏0個。室性早搏0個。室上性早搏有8089個，部分伴室內(nèi)差傳（多數(shù)為右束支阻滯型，部分左束支阻滯型），有0陣室上速和0次成對室上早，有233陣室上性二聯(lián)律和75陣室上性三聯(lián)律。ST段無動態(tài)改變。近期又抽血檢查了一次T3、T4，但都在正常值范圍內(nèi)。睡眠質(zhì)量不是很好，多夢，且閉眼后長時間無法入睡。半清醒狀態(tài)時明顯感覺心跳幅度增加，胸悶，易疲憊，頭暈。晚上一般23點(diǎn)到零點(diǎn)左右睡覺。上網(wǎng)較多。請醫(yī)生給予講解病情診斷，甚為感激。
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回答5
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李蕾 主治醫(yī)師
濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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27 歲男性，幼時體質(zhì)弱，曾疑似心肌炎，現(xiàn)頻發(fā)房早，伴有睡眠不佳、心跳異常等癥狀。需綜合分析病情，明確診斷，制定合理治療方案，包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1. 病情分析：房早可能由多種原因引起，如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病等?；颊咴伤菩募⊙?，不排除其遺留影響。 2. 檢查意義：動態(tài)心電圖有助于了解早搏發(fā)生頻率、規(guī)律及有無其他心律失常。T3、T4 正常，可排除甲狀腺功能異常導(dǎo)致的心律失常。 3. 治療原則：癥狀明顯時，可先選擇藥物治療，如普羅帕酮、美西律、胺碘酮等。同時改善生活方式，避免勞累、減少咖啡和酒精攝入、保證充足睡眠。 4. 生活調(diào)整：規(guī)律作息，避免熬夜，睡前減少電子設(shè)備使用。適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動。 5. 心理調(diào)節(jié)：工作壓力大可能加重癥狀，需學(xué)會放松，如冥想、深呼吸等。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測動態(tài)心電圖、心臟超聲等，評估病情變化，調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)重視病情，積極配合治療和調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以控制早搏，提高生活質(zhì)量。
2025-03-24 02:00
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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早搏往往與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足等因素有關(guān)，這類早搏稱為功能性早搏；患者的情況，建議按時休息，避免勞累，如果癥狀沒有改善的話，建議就診復(fù)查24小時動態(tài)心電圖看看。希望幫到您，祝您健康快樂
2016-01-21 01:56
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，早搏往往與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足等因素有關(guān)，這類早搏稱為功能性早搏；患者的情況，建議按時休息，避免勞累，如果癥狀沒有改善的話，建議就診復(fù)查24小時動態(tài)心電圖看看。希望幫到您，祝您健康快樂您好，早搏往往與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足等因素有關(guān)，這類早搏稱為功能性早搏；患者的情況，建議按時休息，避免勞累，如果癥狀沒有改善的話，建議就診復(fù)查24小時動態(tài)心電圖看看。希望幫到您，祝您健康快樂.（如果覺得回答滿意請予評價及采納我的建議，謝謝?。?
2016-01-20 22:02
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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到好一點(diǎn)醫(yī)院心內(nèi)科,做射頻消融術(shù),到省一級的教學(xué)醫(yī)院去做.
2016-01-20 22:01
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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偶有早搏是不可怕的,請不用過于擔(dān)心.
2016-01-20 20:12
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