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乙肝后肝硬化失代償期現(xiàn)肝性腦病伴腹瀉嘔吐如何治

2025-03-23 09:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

由乙肝引起轉(zhuǎn)化為肝硬化再出現(xiàn)了肝腹水現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)肝性腦病意識(shí)不清楚現(xiàn)在出院小結(jié)診斷室乙肝后肝硬化失代償期現(xiàn)在有腹瀉嘔吐的情況曾經(jīng)治療情況和效果：做過(guò)食管靜脈曲張?zhí)自羞^(guò)腹腔置管放腹水想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在該怎么控制病情得到治療？（

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

郭英主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)外科

乙肝后肝硬化失代償期出現(xiàn)肝性腦病且伴有腹瀉嘔吐，病情較為復(fù)雜，治療需綜合考慮多個(gè)方面，包括改善肝功能、控制腦病癥狀、處理腹瀉嘔吐、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整飲食等。 1.改善肝功能：可使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等，以減輕肝臟損傷。 2.控制腦病癥狀：使用乳果糖口服液，促進(jìn)腸道排泄氨，減少氨的吸收；酌情使用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒，降低血氨水平。 3.處理腹瀉嘔吐：給予蒙脫石散止瀉，若存在腸道感染，可使用抗生素如頭孢呋辛酯片。同時(shí)，使用止吐藥如鹽酸甲氧氯普胺片。 4.預(yù)防并發(fā)癥：定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，補(bǔ)充鉀、鈉等，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。 5.調(diào)整飲食：限制蛋白質(zhì)攝入，增加碳水化合物供應(yīng)，避免粗糙、堅(jiān)硬食物。患者病情嚴(yán)重，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，密切觀察病情變化，定期復(fù)查。
2025-03-24 02:28

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

您好這種情況的話(huà)首先患者日常中一定要注重飲食合理調(diào)節(jié)多吃一些新鮮、容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)維生素含量豐富的食物另外還需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院去做科學(xué)的治療如果放任病情不管隨著病情發(fā)展的規(guī)律會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化如果方便的話(huà)可以在線與我直接溝通這樣方便溝通也能夠?qū)δ愕牟∏橛袀€(gè)好的指導(dǎo)
2016-01-21 14:57

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

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2016-01-21 01:40

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱(chēng)為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門(mén)一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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