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50 歲女性肺癌術(shù)后諸多癥狀,如何應(yīng)對(duì)?

患者,女,50歲,肺癌術(shù)后11天,咳嗽,氣喘,晚上睡覺(jué)常起咳嗽,氣促。白天說(shuō)話運(yùn)動(dòng)后加劇,病理示浸潤(rùn)性肺腺癌,以腺泡為主型,大小1*0.6*0.6侵犯臟層胸膜,氣管切斷干凈,未見(jiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。術(shù)后肝功能受損。術(shù)后拆線查胸部ct,見(jiàn)少量胸腔積液,無(wú)氣胸。,,請(qǐng)問(wèn)病人的病理的具體分期,要不要化療;.病人氣喘咳嗽較嚴(yán)重,原因是什么?怎么治?肝功受損問(wèn)題大嗎?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心胸外科

    該患者肺癌術(shù)后出現(xiàn)咳嗽、氣喘、肝功能受損及少量胸腔積液等情況。需明確病理分期以決定是否化療,分析氣喘咳嗽原因并給予治療,評(píng)估肝功能受損程度。 1.病理分期:根據(jù)提供的信息,腫瘤大小 1*0.6*0.6 侵犯臟層胸膜,無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移,可能處于 T2aN0M0 期,即 IB 期。一般 IB 期肺癌術(shù)后是否化療存在爭(zhēng)議,需綜合患者身體狀況、基因檢測(cè)等因素決定。 2.氣喘咳嗽原因及治療:可能原因包括術(shù)后肺部功能未完全恢復(fù)、胸腔積液、手術(shù)創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)等。治療方法包括使用止咳平喘藥物如氨溴索、茶堿類藥物、沙丁胺醇等;促進(jìn)胸腔積液吸收,必要時(shí)行胸腔穿刺引流;進(jìn)行呼吸功能鍛煉。 3.肝功能受損:需評(píng)估受損程度,輕度受損可能通過(guò)休息、調(diào)整飲食和保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等得到改善。嚴(yán)重受損則需進(jìn)一步治療,并查找原因。 4.少量胸腔積液:如積液量少且無(wú)明顯癥狀,可觀察等待自行吸收。若引起不適,可采取利尿、補(bǔ)充白蛋白等措施。 5.后續(xù)康復(fù):患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好心態(tài),定期復(fù)查胸部 CT、肝功能等。 患者術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀需要綜合評(píng)估和治療,密切觀察病情變化,積極采取措施促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-24 01:04
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    術(shù)后病理結(jié)果?淋巴結(jié)清掃情況?主管醫(yī)生是如何交代病理分期和后續(xù)治療計(jì)劃的?如果淋巴結(jié)清掃徹底,應(yīng)該是IB期,除非有血管或是淋巴管侵犯以及脈管腔內(nèi)見(jiàn)癌栓、或是低分化腺癌等高危因素,可以不做化療目前國(guó)際上對(duì)于IB期多主張不做化療而是隨診,除非有些高危因素至于咳喘建議還是多問(wèn)詢主管醫(yī)生,是仍需要術(shù)后慢慢恢復(fù)還是另有原因不用化療,定期隨診IB期化療有爭(zhēng)議,如果考慮有危險(xiǎn)因素包括術(shù)中一些情況可能主管醫(yī)生更為了解,建議還是溝通詳詢祝診療恢復(fù)順利!

    2016-01-21 15:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

氣胸 呼吸困難
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  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 高言玨

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

  • 趙立強(qiáng)

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肺癌的外科治療,對(duì)肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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