腦出血術后胃管進食異常且多汗冷戰(zhàn),何因怎辦?
六年前第一次腦出血,術后恢復較好,未留有明顯后遺癥,今年4月再次出血,術后復查CT,兩腦室無新出血灶,7天后再次復查CT,發(fā)現(xiàn)有積水,遂腹腔置管引流,術后情況良好,10日后拔除氣管插管,并能簡單問答。待胃管內(nèi)無出血后,曾從胃管少量給予稀米湯,隨即又出現(xiàn)咖啡色物,總是打嗝,輸液后大汗淋漓,漢后打冷戰(zhàn),一會又出大汗,這是什么原因?該怎么辦?還有,該病人意識清楚,可就是總不能睜眼,我該怎么辦?謝謝!迫切!??!
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回答2
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郭英 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦出血術后出現(xiàn)胃管進食異常及多汗冷戰(zhàn)等情況,可能與多種因素有關,如胃部應激性損傷、感染、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、藥物不良反應等。 1.胃部應激性損傷:腦出血等重大疾病可導致胃部應激,引起胃黏膜出血,出現(xiàn)咖啡色物和打嗝。治療上可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。 2.感染:術后可能發(fā)生感染,導致身體出現(xiàn)一系列異常反應。需進行血常規(guī)等檢查,明確感染類型,使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進行治療。 3.電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鈉等,會影響神經(jīng)肌肉功能和代謝。通過血電解質(zhì)檢查確診,補充相應電解質(zhì),如氯化鉀、氯化鈉等。 4.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙:腦出血影響了神經(jīng)系統(tǒng),導致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.藥物不良反應:某些藥物可能引起類似癥狀。需調(diào)整用藥方案。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮各種可能因素,進行相關檢查以明確原因,并采取針對性的治療措施。同時密切觀察患者的病情變化。
2025-03-23 14:48
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,此人的情況應該做胃鏡確診病因后適當輸血止血治療。
2016-01-21 13:57
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