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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊金理 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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肝硬化伴肝性腦病患者出院后夜間高燒 40 度,可能是感染、病情反復(fù)、藥物熱、自身免疫反應(yīng)、其他并發(fā)疾病等原因引起。 1. 感染:如肺部感染、膽道感染等?;颊呙庖吡Φ拖?,容易受到細菌、病毒侵襲。需進行血常規(guī)、病原學(xué)檢查,明確感染類型,使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等治療。 2. 病情反復(fù):肝硬化可能加重,影響肝功能,導(dǎo)致機體代謝紊亂而發(fā)熱。需復(fù)查肝功能、腹部超聲等,必要時進行保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿。 3. 藥物熱:某些出院后服用的藥物可能引起發(fā)熱。需排查所用藥物,必要時調(diào)整用藥。 4. 自身免疫反應(yīng):自身免疫系統(tǒng)異常激活。可通過免疫相關(guān)檢查明確,使用免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 5. 其他并發(fā)疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)感染、心內(nèi)膜炎等。需完善相關(guān)檢查,針對性治療。 總之,對于肝硬化伴肝性腦病出院后高燒 40 度的情況,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)治療措施。同時,患者要注意休息,加強營養(yǎng),提高自身抵抗力。
2025-03-21 06:41
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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