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右后背膽囊附近隱痛，煙酒后加重，且有胸膜炎、胸膜粘連病史，可能是膽囊疾病、胸膜炎復(fù)發(fā)、肌肉勞損、脊柱問題或其他原因所致。需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。 1. 膽囊疾?。嚎蛇M(jìn)行腹部超聲檢查，查看膽囊是否有結(jié)石、炎癥、息肉等。常見的膽囊疾病如膽囊炎、膽結(jié)石等，會(huì)引起右側(cè)后背疼痛。 2. 胸膜炎復(fù)發(fā)：胸部 CT 檢查有助于了解胸膜粘連的情況，判斷是否有胸膜炎復(fù)發(fā)。胸膜炎可導(dǎo)致胸部和后背疼痛。 3. 肌肉勞損：若長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累，可能導(dǎo)致后背肌肉勞損。醫(yī)生通過(guò)體格檢查，判斷肌肉的緊張度和壓痛情況。 4. 脊柱問題：進(jìn)行脊柱磁共振成像（MRI）檢查，排查是否存在脊柱側(cè)彎、椎間盤突出等問題，這些也可能引起后背疼痛。 5. 其他原因：如心臟疾病，可通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查排除。 總之，出現(xiàn)右后背膽囊附近隱痛，需要綜合考慮多種可能的原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法，以明確診斷，制定相應(yīng)的治療方案。

胸膜炎治療原則包括控制感染排除膿液、全身支持治療三個(gè)方面。1.控制感染：根據(jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素（頭孢噻啶，先鋒霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑），以靜脈給藥為好，觀察療效并及時(shí)調(diào)整藥物和劑量2.排除膿液：是膿胸治療的關(guān)鍵一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內(nèi)注入抗菌素治療，多可獲得滿意效果。年齡再大的患者應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流，排盡膿液。引流術(shù)后定期行X線檢查隨時(shí)調(diào)整胸引管；保證引流通暢，鼓勵(lì)病人多下地活動(dòng)。建議：全身支持治療：應(yīng)包括給予高蛋白高熱量、高維生素飲食，鼓勵(lì)多飲水必要時(shí)靜脈補(bǔ)液并輸血、