右后背膽囊附近隱痛，煙酒后加重，曾患胸膜炎，該做何檢查？
右后背的膽囊附近隱約疼痛，夜間翻身時感覺明顯，煙酒后更明顯，我以前有過胸膜炎，胸膜粘連想得到怎樣的幫助：該做什么檢查了
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回答2
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張陽春 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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右后背膽囊附近隱痛，煙酒后加重，且有胸膜炎、胸膜粘連病史，可能是膽囊疾病、胸膜炎復發(fā)、肌肉勞損、脊柱問題或其他原因所致。需要進行相關檢查以明確診斷。 1. 膽囊疾?。嚎蛇M行腹部超聲檢查，查看膽囊是否有結石、炎癥、息肉等。常見的膽囊疾病如膽囊炎、膽結石等，會引起右側后背疼痛。 2. 胸膜炎復發(fā)：胸部 CT 檢查有助于了解胸膜粘連的情況，判斷是否有胸膜炎復發(fā)。胸膜炎可導致胸部和后背疼痛。 3. 肌肉勞損：若長期姿勢不良或過度勞累，可能導致后背肌肉勞損。醫(yī)生通過體格檢查，判斷肌肉的緊張度和壓痛情況。 4. 脊柱問題：進行脊柱磁共振成像（MRI）檢查，排查是否存在脊柱側彎、椎間盤突出等問題，這些也可能引起后背疼痛。 5. 其他原因：如心臟疾病，可通過心電圖、心肌酶譜等檢查排除。 總之，出現(xiàn)右后背膽囊附近隱痛，需要綜合考慮多種可能的原因，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的檢查方法，以明確診斷，制定相應的治療方案。
2025-03-23 14:37
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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胸膜炎治療原則包括控制感染排除膿液、全身支持治療三個方面。1.控制感染：根據(jù)病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素（頭孢噻啶，先鋒霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑），以靜脈給藥為好，觀察療效并及時調整藥物和劑量2.排除膿液：是膿胸治療的關鍵一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內注入抗菌素治療，多可獲得滿意效果。年齡再大的患者應盡早施行胸腔閉式引流，排盡膿液。引流術后定期行X線檢查隨時調整胸引管；保證引流通暢，鼓勵病人多下地活動。建議：全身支持治療：應包括給予高蛋白高熱量、高維生素飲食，鼓勵多飲水必要時靜脈補液并輸血、
2016-01-21 02:21
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