腰脫患者出現(xiàn)多種癥狀會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
后背痛腰痛左側(cè)手腿和手輕度無(wú)力頸部疼痛全身乏力已經(jīng)診斷為要脫請(qǐng)問(wèn);這種癥狀是否還有強(qiáng)直性脊柱炎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:兩個(gè)月目前一般情況:全身不適頸肩背腰酸痛左腿和左手感覺無(wú)力然后是小腹部不舒服彎腰僵硬酸痛近期視力下降病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:做過(guò)中藥和按摩治療要脫效果不好所以自己懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎輔助檢查:ct腰4.5突出3.45骶1澎出壓迫神經(jīng)根壓迫硬膜囊風(fēng)濕系列抗o高c反應(yīng)蛋白高血沉5mm/h免疫系列正常尿常規(guī)隱血一個(gè)+其它:無(wú)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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胡年宏 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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腰脫患者出現(xiàn)后背痛、腰痛、左側(cè)手腿和手輕度無(wú)力、頸部疼痛、全身乏力等癥狀,同時(shí)抗 O 高、C 反應(yīng)蛋白高,懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎的可能。但要明確診斷,還需綜合多種因素,包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):強(qiáng)直性脊柱炎常表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、僵直,也可伴有外周關(guān)節(jié)炎、眼部炎癥等。而腰脫主要是腰部疼痛、下肢放射痛等。 2. 體征差異:強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱活動(dòng)受限明顯,胸廓擴(kuò)展度減小。腰脫患者可能有腰部壓痛、下肢感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。 3. 影像學(xué)檢查:強(qiáng)直性脊柱炎在 X 線或 CT 上可見骶髂關(guān)節(jié)改變。腰脫則主要表現(xiàn)為腰椎間盤的突出、膨出。 4. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):強(qiáng)直性脊柱炎患者血 HLA-B27 常為陽(yáng)性,炎癥指標(biāo)如血沉、C 反應(yīng)蛋白升高更明顯。 5. 疾病發(fā)展:強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展緩慢,可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和畸形。腰脫若不及時(shí)治療,也會(huì)加重神經(jīng)受壓。 總之,僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果,不能確診是否為強(qiáng)直性脊柱炎。還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如骶髂關(guān)節(jié)磁共振、HLA-B27 檢測(cè)等,并結(jié)合臨床表現(xiàn),由醫(yī)生綜合判斷。
2025-03-23 15:39
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好:你的情況既然是已經(jīng)檢查確診,那就要積極的治療,至于強(qiáng)脊炎那要檢查一下B27和骶髂關(guān)節(jié)X光才可以確診??!應(yīng)用人工或天然物理因子作用于機(jī)體來(lái)防治疾病的方法,稱為物理療法,簡(jiǎn)稱理療?! ±懑熢谂R床中應(yīng)用廣泛,對(duì)治病防病和恢復(fù)功能,都具有重要的實(shí)用價(jià)值,往往能起到其他療法起不到的作用。在對(duì)腰椎間盤突出癥的治療中,它也能起到重要的輔助作用?! 。?)鎮(zhèn)痛作用。疼痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一,表現(xiàn)為腰部疼痛向單側(cè)或雙側(cè)下肢放射。理療中的各種熱療及電刺激療法,均能緩解疼痛,可起到對(duì)癥治療的作用?! 。?)消炎作用。腰椎間盤突出癥的患者,由于纖維環(huán)破裂或突出物壓迫神經(jīng)根,局部往往出現(xiàn)炎性反應(yīng)。熱療、短波、超短波、紅外線等理療手段,均有促進(jìn)炎癥消退、吸收的作用。 ?。?)松解粘連、軟化瘢痕的作用。理療可以松解各種原因造成的粘連,尤其對(duì)接受手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者的恢復(fù)有一定作用?! 。?)興奮神經(jīng)、肌肉的作用。患腰椎間盤突出癥治療不及時(shí),可因神經(jīng)根受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),引起下肢麻木、肌肉萎縮等癥狀。低、中頻電療等能刺激興奮神經(jīng),使之修復(fù)再生,或作電體操使肌肉興奮收縮,還能促使感覺恢復(fù)。
2016-01-21 09:36
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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