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哺乳期患過敏性鼻炎,用藥治療未愈怎辦

前眼癢癢,也伴有鼻癢癢,怎么治也不好。醫(yī)生說是過敏性鼻炎。吃2盒鼻炎藥沒好,停藥后又犯了。我現(xiàn)在的癥狀是;鼻癢,流清鼻,打噴嚏【睡前,夜醒來,早起尤為嚴(yán)重】聽說、阿司匹林腸溶片,馬來酸氯苯那片,醋酸地塞敏松片,效果好,真的嗎.有啥副作用嗎,哺乳期吃對孩子有害嗎。。這種病能好嗎。希望專家為我指導(dǎo)。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    謝佳 主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級

    耳鼻咽喉頭頸外科

    過敏性鼻炎是一種常見的鼻部疾病,主要由過敏原刺激引起,癥狀包括鼻癢、流涕、打噴嚏等。治療方法多樣,如避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,以免影響嬰兒。 1. 疾病原理:過敏性鼻炎是身體對過敏原產(chǎn)生的過度免疫反應(yīng),導(dǎo)致鼻部炎癥。常見過敏原如花粉、塵螨等。 2. 藥物治療:常用藥物有氯雷他定片、孟魯司特鈉片、布地奈德鼻噴霧劑等。但哺乳期用藥需權(quán)衡利弊。 3. 避免過敏原:保持室內(nèi)清潔,減少塵螨;外出佩戴口罩,避免花粉接觸。 4. 鼻腔清洗:使用生理鹽水清洗鼻腔,可減輕癥狀。 5. 免疫治療:適用于藥物治療效果不佳者,但哺乳期一般不建議。 過敏性鼻炎雖不易根治,但通過合理治療和預(yù)防,可有效控制癥狀。哺乳期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,以保障自身和嬰兒的健康。

    2025-03-24 23:14
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!雖然你的鼻炎犯了,人比較難受,但我認(rèn)為,你是不能服藥的。在哺乳期,你服用的藥物會通過乳汁影響到孩子的。因此,最好你扥更不如其過了再使用藥物治療,現(xiàn)在可以使用外用藥物控制。

    2016-01-21 10:32
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    有小孩了吃藥還是得注意。支持你哦。我也不知道。

    2016-01-21 03:37
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,過敏性鼻炎(也稱變應(yīng)性鼻炎)是體外環(huán)境因素作用于機(jī)體導(dǎo)致異常免疫反應(yīng),造成Th1和Th2免疫反應(yīng)失衡而引發(fā)的,以鼻腔粘膜Th2免疫反應(yīng)為主的變應(yīng)性炎癥反應(yīng),其主要的免疫病理學(xué)特征是組織中大量表達(dá)Th2細(xì)胞因子的細(xì)胞浸潤.具備遺傳學(xué)特征的個體(特應(yīng)性個體)更容易發(fā)生上述反應(yīng),這種鼻腔粘膜的免疫異常引起的超敏反應(yīng)就表現(xiàn)為鼻塞,流鼻涕,鼻癢,打噴嚏等鼻炎癥狀.  神經(jīng)內(nèi)分泌因素對過敏性鼻炎也產(chǎn)生影響.鼻粘膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定除依賴于神經(jīng)調(diào)控外,也接受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié).鼻粘膜有豐富的血管床和粘膜免疫的各種成分,在神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的層面上,內(nèi)分泌激素的水平變化均可通過血液循環(huán)影響到鼻粘膜.臨床常見女性鼻炎患者在經(jīng)前期癥狀明顯加重,經(jīng)期過后癥狀減輕或消失.經(jīng)期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺體擴(kuò)張.上述改變的結(jié)果便可產(chǎn)生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎癥而導(dǎo)致鼻粘膜高反應(yīng)性的形成,從而引發(fā)鼻塞,流鼻涕,鼻癢,打噴嚏等鼻炎癥狀.另外,前列腺素能抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,抑制巨噬細(xì)胞的吞噬功能.同時前列腺素作為炎性因子可以在鼻炎發(fā)病期導(dǎo)致血管擴(kuò)張而加重炎癥反應(yīng)的程度.在過敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系統(tǒng)中前列腺素受體也相應(yīng)增加,導(dǎo)致鼻粘膜血管擴(kuò)張,鼻腔充血而出現(xiàn)了相應(yīng)的鼻塞及超敏反應(yīng).  治療  ?。ㄒ唬┍苊馀c變應(yīng)原接觸:找出致病的變應(yīng)原后,應(yīng)設(shè)法避免接觸或食用,如撤掉地毯,不穿羽絨服或鋪墊羽絨褥子等.但也有些變應(yīng)原不易避免,如花粉季節(jié)飄散于空中的大量花粉,常年存在于室內(nèi)的塵螨,真菌等.  (二)藥物治療:  (1)抗組胺藥物:如撲爾敏,苯海拉明,息斯敏,愛賽平,立復(fù)汀,欣民利,新敏樂,仙利特,仙特明,仙特敏,賽特贊,開思亭,開瑞坦,克敏能,波麗瑪朗,皿治林,敏迪,愛爾康,祿雷他定,地洛他定等等.而且此類的新藥也在不斷上市,有口服或鼻腔外用劑型.這些藥物都是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本,對緩解鼻塞,噴嚏和眼癢等癥狀方面有一定作用,但作用不強(qiáng),特別是對流涕幾乎無效,而且需要長期使用,停藥反彈,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,視力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心動過速,判斷力和操作能力下降,反應(yīng)遲緩,惡心,便秘,體重增加等.故從事精密,機(jī)械等工作如航空,司乘人員等應(yīng)慎用. ?。?)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑.代表藥物有色甘酸鈉,寧敏,阿樂邁,奈多羅米納,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此類藥物藥效持續(xù)時間短且療效不如抗組織胺藥和皮質(zhì)類固醇藥,缺點(diǎn)也是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本. ?。?)酮替芬:既有阻止介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用.也屬對癥治療,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次. ?。?)類固醇激素:即通常所說的激素.現(xiàn)在被臨床醫(yī)生大量采用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼縮松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克納,雷諾考特,輔舒良,內(nèi)舒拿等.此類藥物對緩解鼻塞效果明顯,對流涕,打噴嚏和鼻癢方面的作用也優(yōu)于抗組織胺藥,但不能完全控制,缺點(diǎn)也是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本,需要長期使用,停藥反彈,安全性尚存爭議. ?。ㄈ┟庖忒煼ǎ阂喾Q特異性脫敏療法,用相應(yīng)的變應(yīng)原浸液,以低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,經(jīng)數(shù)月治療后可改為維持量,經(jīng)此法治療的病人體內(nèi)產(chǎn)生大量特IgG封閉抗體,可阻斷變應(yīng)原與IgE抗體結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞敏感性,從而達(dá)到治療目的.目前該療法存在以下問題:(1)變應(yīng)原浸液包含成分復(fù)雜,包括變應(yīng)原,非過敏性和毒性蛋白及其他成分.患者對生活中的過敏原多種多樣,所以此類治療只對有明確過敏原如花粉塵螨等有效,難以解決所有過敏原問題.(2)由于過敏原浸液難以標(biāo)準(zhǔn)化,使用中很難確定有效的治療劑量,低劑量無效,而劑量過高又可能引起患者不能接受的全身反應(yīng),長期使用易導(dǎo)致嚴(yán)重的IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),甚至帶來生命危險,國外學(xué)者Bernstein統(tǒng)計出在1990-2001年這12年間,北美地區(qū)共有41人死于免疫治療和皮膚試驗(yàn),出現(xiàn)致死性不良反應(yīng)的幾率為1/2540000注射人次,在家中和不具備搶救條件的非正規(guī)醫(yī)療場所進(jìn)行免疫治療是危險的.因此,過敏性鼻炎患者盡量采用其他療法,慎用免疫療法.  (四)手術(shù)療法.近年來開展的方法主要有以下兩類: ?。?)降低鼻粘膜敏感性:對下鼻甲粘膜的射頻消融治療,冷凍療法,激光,微波,20%硝酸銀燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達(dá)到控制癥狀的目的. ?。?)降低副交感神經(jīng)興奮性:翼管神經(jīng)切斷或巖淺大神經(jīng)切斷,均可使鼻內(nèi)副交感神經(jīng)興奮性降低,產(chǎn)生一定的治療作用.  手術(shù)方式有低溫等離子射頻消融治療,超聲聚焦治療,微波治療,激光治療,冷凍治療,傳統(tǒng)手術(shù)刀治療等.手術(shù)的近期療效特別是在改善或解除患者鼻塞,流濃涕,頭痛癥狀方面是肯定的,對其他方面如流清涕,噴嚏,鼻癢等癥狀的療效不明顯或無效,盡管報道和廣告中宣傳的非常有效,但實(shí)際上手術(shù)的遠(yuǎn)期療效并不理想.由于鼻腔組織的活性,術(shù)后切斷的神經(jīng)還會生長恢復(fù),切除的下鼻甲也會繼續(xù)增生,手術(shù)并沒有從根本上改變患者的特應(yīng)性體質(zhì),只是一種治標(biāo)的方法,經(jīng)大量跟蹤調(diào)查,多數(shù)患者在術(shù)后半年至兩年內(nèi)會有不同程度的復(fù)發(fā),因此,對鼻炎患者應(yīng)該本著先簡單后復(fù)雜,標(biāo)本兼治的原則進(jìn)行治療,盡量采用藥物治療改變患者的特應(yīng)性體質(zhì),以期達(dá)到治本的目的.當(dāng)然,對鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常,下鼻甲過度肥大,鼻中隔過度偏曲,鼻息肉嚴(yán)重等經(jīng)藥物久治不愈的患者手術(shù)治療仍不失為一種好的選擇,但術(shù)后仍要采用藥物治本療法防止復(fù)發(fā). ?。ㄎ澹┢渌炉煼?

    2016-01-21 00:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是過敏性鼻炎?   過敏性鼻炎以反復(fù)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流大量清涕和發(fā)作時鼻黏膜蒼白、水腫為主要特點(diǎn),呈季節(jié)性或常年性發(fā)作,前者又稱枯草熱或季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,后者亦稱常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨熱,在發(fā)達(dá)國家尤為如此,發(fā)病年齡以青壯年為主,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童患者也較常見。 查看全文»

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