右肩疼痛病因不明,心絞痛會是主因嗎?
我爸4月7日右肩疼痛,一開始痛是酸酸的痛,幾分鐘后就越來越痛。痛起來感覺里面痛,痛消失的時候一下就沒了。頭幾天痛會轉(zhuǎn)在肺部這個位置痛,可醫(yī)生無法診斷是什么原因引起右肩的痛,說是有可能心絞痛引起的。想問下,心絞痛會引起右肩痛嗎?本次發(fā)病及持續(xù)時間:4月7日——12日是每天早上9點左右痛,每天痛1-2次。每次20分鐘左右。13日—15日不痛了,18—23日后就變成晚上1、2點時痛了。每天1—2次,時間差不多。23日—28日無時間性,每天痛3—5次。期間用藥都是針對心臟了(舒血寧、利多卡因等等)吃的藥也是心臟這方面的。目前一般情況:29日轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科,沒打針了,只是開了:阿斯匹林、硝酸甘油、清芬、倍他樂克、卡馬西平片、博迪同,服用到現(xiàn)在,期間每天右肩會酸,輕微痛。可現(xiàn)在藥用完了,還會這樣。病史:肺心病、慢支、膽結(jié)石(做了膽囊切除手術(shù))。雙腎結(jié)石、強直性脊椎炎輔助檢查:4月8號住院治療。拍肺CT:無癌,就是肺心病和慢支。9日做各項檢查:雙腎結(jié)石、無膽管結(jié)石。13日又做了頸磁共震:強直性脊椎炎。心電圖:肺形P波、竇性心律。別的檢查都沒什么問題,其它:各位專家請告訴我們要怎么辦才好???第一次問題補充:(2007-5-1713:38:09)其它:沒有出現(xiàn)黃疸或是消化不良的癥狀,右上腹有沒有壓痛。醫(yī)生用了硝酸甘油,痛時含服2分鐘后就不痛了,可有時過1個小時后又痛,再含有效。有時吃個“去痛片”后半天不痛。輔助檢查:肩部X線:無異常。血常規(guī)、小便常規(guī)檢測、腎功能::聽醫(yī)生說也正常(我看不懂)。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
林定坤 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
-
右肩疼痛可能由多種原因引起,包括心絞痛、肩周炎、頸椎病、肺部疾病、膽結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥等。 1. 心絞痛:心絞痛發(fā)作時,疼痛可能放射至肩部。由于心肌缺血缺氧,產(chǎn)生疼痛信號,通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起肩部牽涉痛。 2. 肩周炎:肩部周圍組織的炎癥,可導(dǎo)致肩部酸痛、活動受限,多與肩部勞損、受寒等有關(guān)。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng),可能引起肩部放射性疼痛,常伴有頸部不適。 4. 肺部疾?。喝绶涡牟?、慢支,可能因炎癥刺激或呼吸功能異常引發(fā)肩部牽涉性疼痛。 5. 膽結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥:雖然膽囊已切除,但手術(shù)區(qū)域的粘連或其他問題也可能引起肩部反射痛。 總之,右肩疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項檢查結(jié)果和癥狀進(jìn)行判斷。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心臟血管造影、肩部磁共振等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,具體方案應(yīng)根據(jù)病因和病情確定。同時,患者應(yīng)注意休息,避免肩部過度勞累和受寒。
2025-03-24 12:55
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
應(yīng)該不是心絞痛建議到醫(yī)院檢查,如肩部X線、ECG、ESR、血常規(guī)、小便常規(guī)檢測等,確診后再做如何治療的決定
2016-01-21 17:45
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
你可以請該醫(yī)師用文字回答比較好@
2016-01-21 06:37
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好,心絞痛也可以放射至肩部,但一般是左肩,且多能由硝酸甘油緩解。但有一種變異型心絞痛對硝酸甘油的敏感性并不強,可以由硝苯地平或維拉帕米緩解。我注意到醫(yī)生并沒有給用這種藥。另外,放射至右肩部的疼痛,很有可能是膽囊炎或膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。由于你爸有過手術(shù)膽囊結(jié)石的病史,說明膽囊炎或膽囊結(jié)石的可能性沒有了,但膽管結(jié)石或膽管炎的可能性還是在下的。不知你爸有沒有出現(xiàn)黃疸或是消化不良的癥狀,右上腹有沒有壓痛?建議請消化內(nèi)科的醫(yī)生會診,或是要求做個CT,看胰腺有無水腫和膽管有無結(jié)石或擴張。祝健康。
2016-01-21 06:06
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
心絞痛這個詞,我們并不陌生,到底什么樣的疼痛,叫做心絞痛?心絞痛是心前區(qū)及其附近部位由于心肌暫時性和可逆性缺氧而產(chǎn)生的不適癥狀。它是冠心病最常見的癥狀或首先癥狀。一般來講,心絞痛有四大特點,包括疼痛的部位、性質(zhì)、與勞累的關(guān)系和疼痛持續(xù)的時間。典型病例基本上具有全部的特征,但亦可有一兩項不夠典型。1、心絞痛的疼痛部位以胸骨中或上1/3處最為常見。最典型的病例,疼痛常由胸骨處開始,可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指。有時疼痛放射還有"跳躍"現(xiàn)象,如自訴左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牽累。還有少數(shù)患者,疼痛先見于外圍地區(qū),如頜或腕部,直到病情加劇后才波及胸骨區(qū)。2、心絞痛的疼痛性狀表現(xiàn)為心前區(qū)的不適或疼痛,一般皆為輕至中度,放慢步伐或停止活動后即可緩解。也有很多人堅持否認(rèn)胸部疼痛,只描述為"壓榨感"、"沉重感"或"發(fā)緊",也可能訴述為"束帶樣"或"鉗夾樣",但不會說成"刀戮樣"或"刀割樣"痛,常伴有窒息感,手臂不適,一般描述為沉重、無力或隱痛,放射至手指,則常訴述為麻木或麻刺感;放射至頸者,常有哽氣感;放射至頜者,可感隱痛,有時與牙痛相似。3、心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力活動,其誘發(fā)疼痛所需的運動量也相差很大。最嚴(yán)重的病例,在淋浴后自己擦干或修面時,就可誘發(fā)心絞痛。病人往往是在上坡或急于趕路時,首次發(fā)覺不適癥狀的。很多病人在初發(fā)階段,當(dāng)癥狀發(fā)生時,還能勉強堅持工作,甚至能勉強堅持體力勞動,但當(dāng)病情發(fā)展后,就感到步行上下班都困難。有些病例在氣候寒冷或飲酒后較易發(fā)生。氣候溫暖時癥狀可消失,直到冬季再復(fù)發(fā)。一般在數(shù)年期間,癥狀都有進(jìn)行性加重趨勢。情緒的誘發(fā)作用,幾乎與運動同樣重要,憤怒和焦慮都是明顯誘因,觀看激烈的體育比賽,也常能誘發(fā)心絞痛;駕駛汽車和當(dāng)眾講演,也是心絞痛的常見誘因;另外,同房時發(fā)生心絞痛的也極為常見。也有很多病人剛睡不久發(fā)生心絞痛,有些病人則因心絞痛而驚醒,是由于夢中激動而誘發(fā)的。有一少部分病人則一躺下癥狀就發(fā)生,稱"臥位心絞痛",一般提示病變已進(jìn)入晚期。4、心絞痛持續(xù)的時間也是比較特異的,疼痛發(fā)作,大多持續(xù)2~3分鐘,時間少于1分鐘或長于15分鐘的都很少見??墒剐慕g痛緩解的方法,幾乎像心絞痛誘發(fā)因素一樣富有特異性。由于勞累所致者,休息片刻即可緩解。同樣,精神輕松亦可使癥狀解除。硝酸甘油常能使心絞痛發(fā)作在3分鐘內(nèi)停止。如未收到這樣的效果,應(yīng)對診斷另加考慮。疼痛封續(xù)較久且硝酸甘油治療無效者,應(yīng)想到心肌梗塞的可能。另外心絞痛發(fā)作有時也伴隨呼吸困難、心悸、惡心、出汗,偶見眩暈,但意識喪失則極為罕見。以上所談的是比較典型的心絞痛癥狀。但有一部分病人不完全具備上述癥狀,很容易被誤診為其他疾病,這樣既不能使疾病在早期得到積極有效的防治,也會使病情繼續(xù)發(fā)展,造成不良的后果。例如,有些病人,其疼痛的部位位于上腹部,誤認(rèn)為是由于腹部疾病所致,這時就要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,明確診斷,并給予相應(yīng)的治療。
2016-01-21 05:28
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»