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結(jié)核性胸膜炎伴胸腔積液且發(fā)燒，治療需綜合考慮多方面，包括病因治療、對(duì)癥處理、藥物選擇、積液處理、日常護(hù)理等。 1.病因治療：結(jié)核性胸膜炎由結(jié)核菌感染引起，規(guī)范的抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2.對(duì)癥處理：發(fā)燒時(shí)，可先采取物理降溫，如溫水擦浴。若體溫較高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚。 3.藥物選擇：除抗結(jié)核藥外，若存在炎癥，可使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，但需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇。 4.積液處理：對(duì)于包裹性積液，尿激酶可能有一定作用，它能溶解纖維蛋白，有助于積液排出。但使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益。 5.日常護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，保證充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 結(jié)核性胸膜炎的治療需要耐心和綜合管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。