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胸膜炎半年,胸痛伴牽拉感,是胸膜粘連嗎?如何治?

我患胸膜炎已半年,深呼吸時(shí)常見胸痛.               做胸部CT平掃如下:  雙側(cè)胸廓基本對(duì)稱,右肺上葉可見斑點(diǎn),條索狀高密度影,右肺下葉后基段可見班片模糊密度增高影,CT值約58HU,外側(cè)緣與右側(cè)胸壁粘連;余肺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影.氣管支氣管通暢,兩肺門不大,縱隔內(nèi)各脂肪間隙末見腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸膜腔末見積液征,所見胸廓骨骼末見破壞.  意見(1)右上肺陳舊性結(jié)核.(2)右上肺下葉后基段斑片狀模糊密度增高影,考慮右肺炎癥.  患病半年,時(shí)覺胸痛,覺有牽拉感,深呼吸時(shí)更痛.請(qǐng)問我是胸膜粘連嗎?應(yīng)怎樣治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳鐘凱 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心臟外科

    胸膜炎半年,時(shí)有胸痛和牽拉感,可能是胸膜粘連,也可能是炎癥未愈等。原因包括炎癥刺激、胸膜增厚、粘連形成、陳舊性結(jié)核影響、心理因素等。 1. 炎癥刺激:肺部炎癥未完全消除,炎癥因子持續(xù)刺激胸膜,導(dǎo)致疼痛。治療需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,控制炎癥。 2. 胸膜增厚:炎癥反復(fù)導(dǎo)致胸膜增厚,影響呼吸和引起疼痛。必要時(shí)可能需手術(shù)松解增厚的胸膜。 3. 粘連形成:胸膜炎后出現(xiàn)粘連,呼吸時(shí)牽拉引起疼痛。輕度可通過康復(fù)訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重者可能要手術(shù)分離粘連。 4. 陳舊性結(jié)核影響:陳舊性結(jié)核灶可能對(duì)周圍組織有一定刺激和牽拉,引起疼痛。一般需定期復(fù)查,觀察變化。 5. 心理因素:長(zhǎng)期患病可能產(chǎn)生焦慮等不良情緒,導(dǎo)致對(duì)疼痛更敏感。需要心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài)。 總之,胸膜炎后出現(xiàn)胸痛和牽拉感的原因較復(fù)雜。建議到正規(guī)醫(yī)院完善檢查,明確原因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2025-03-24 20:42
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你應(yīng)該先明確是什么原因引起的,再對(duì)癥下藥胸腔積液的病因:①感染性如結(jié)核性胸膜炎?;撔孕啬ぱ?、阿米性膿胸;②腫瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜轉(zhuǎn)移癌、胸膜間皮瘤等;③結(jié)締組織與變態(tài)反應(yīng)疾病如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;④充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化及胸部外傷

    2016-01-21 19:53
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你對(duì)自己的病情介紹的太少.你的病也很復(fù)雜,你最好應(yīng)該到醫(yī)院里找一個(gè)專家去咨詢.但胸膜炎有好多種病因,你要找到病因后再治療.

    2016-01-21 15:35
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    應(yīng)該臥床休息,大量飲水。最好藥物治療如使用青霉素,一定要完成抗生素療程。也建議試試中草藥:麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克,水煎服。

    2016-01-21 07:24
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1)一般治療與護(hù)理:滲出性胸膜炎多有發(fā)熱,應(yīng)臥休息,采用患側(cè)臥位,使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素易消化的飲食.對(duì)于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理.

    2016-01-21 02:09
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