脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后傷口感染如何判斷與處理
脛骨平臺(tái)骨折引起傷口感染？想得到怎樣的幫助：脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)放置鈦板引起傷口感染，導(dǎo)致傷口20多天后仍不愈合（大約2cm）。。檢查后得知是陰溝腸桿菌.治療一段時(shí)間后于七天前出院，出院時(shí)大夫說(shuō)第二次藥敏試驗(yàn)時(shí)還有陰溝腸桿菌存在，但由于所輸抗生素太多，現(xiàn)在輸上藥后就發(fā)燒不能進(jìn)行繼續(xù)治療，現(xiàn)在傷口已經(jīng)愈合，該病人無(wú)過(guò)敏、遺傳等病史。請(qǐng)問(wèn)怎么才能知道現(xiàn)在再有沒(méi)有感染這種細(xì)菌，或者說(shuō)由于該細(xì)菌存在有沒(méi)有可能與引起骨膜炎，或者說(shuō)是骨髓炎之類的病狀？另外引起這種病變的原因是否與內(nèi)置鈦板有沒(méi)有關(guān)系？
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回答3
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趙瀟藝 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
關(guān)節(jié)外科
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脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后傷口感染是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要綜合多方面因素判斷，如癥狀、檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等。處理方法包括抗感染治療、傷口處理等。感染若控制不佳，可能引發(fā)骨膜炎、骨髓炎等嚴(yán)重情況，其與內(nèi)置鈦板可能有關(guān)。 1.癥狀判斷：觀察傷口是否有紅腫、疼痛加劇、滲液增多、發(fā)熱等。若有，可能提示感染未愈。 2.檢查方法：可進(jìn)行血常規(guī)檢查，若白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，提示感染。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)有助于明確致病菌和敏感抗生素。 3.治療措施：選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等，但需遵醫(yī)囑。同時(shí)加強(qiáng)傷口換藥，保持清潔。 4.與內(nèi)置鈦板關(guān)系：鈦板可能成為細(xì)菌滋生的場(chǎng)所，若感染反復(fù)，可能需要取出鈦板。 5.預(yù)防并發(fā)癥：積極治療預(yù)防骨膜炎、骨髓炎。若出現(xiàn)，治療難度增大，可能需長(zhǎng)期抗感染和手術(shù)清創(chuàng)。 總之，對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后傷口感染，要密切觀察，及時(shí)檢查和治療，以促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
2025-03-25 01:31
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)生病菌的感染與您身體的抗病能力有很大的關(guān)系。骨髓炎、骨膜炎也有可能會(huì)因此發(fā)生。1、可考慮請(qǐng)中醫(yī)大夫看看，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)您的身體進(jìn)行明確的辯證后選用中藥來(lái)調(diào)理一下軀體狀態(tài)。如托里消毒散、五味消毒飲、當(dāng)歸芍藥散等加減調(diào)治。
2016-01-21 18:20
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)生病菌的感染與您身體的抗病能力有很大的關(guān)系。骨髓炎、骨膜炎也有可能會(huì)因此發(fā)生。1、可考慮請(qǐng)中醫(yī)大夫看看，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)您的身體進(jìn)行明確的辯證后選用中藥來(lái)調(diào)理一下軀體狀態(tài)。如托里消毒散、五味消毒飲、當(dāng)歸芍藥散等加減調(diào)治。2、定期復(fù)查。醫(yī)生詢問(wèn)：您存在著骨膜炎、骨髓炎的問(wèn)題嗎？目前傷口是什么狀態(tài)？是健康的任命愈合狀態(tài)嗎？
2016-01-21 06:52
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什么是脛骨平臺(tái)骨折? 脛骨平臺(tái)骨折是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最常見(jiàn)的骨折之一。脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié)，與股骨下端接觸的面為脛骨平臺(tái)。脛骨平臺(tái)是膝的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu)，一但發(fā)生骨折，使內(nèi)、外平臺(tái)受力不均，將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺(tái)骨折是典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。其處理與頂后對(duì)膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生很大的影響。同時(shí)，脛骨平臺(tái)骨折常常伴有關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的損傷，遺漏診斷和處理不當(dāng)都可能造成膝關(guān)節(jié)畸形、力線或穩(wěn)定問(wèn)題，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙。 查看全文»
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