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慢性阻塞性肺氣腫、慢支患者白細(xì)胞總數(shù)減少可能由多種因素導(dǎo)致，如病毒感染、藥物副作用、骨髓造血功能異常、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。 1. 病毒感染：某些病毒如流感病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可抑制骨髓造血，導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。 2. 藥物副作用：長(zhǎng)期使用某些藥物，如磺胺類藥物、抗甲狀腺藥物、抗腫瘤藥物等，可能影響造血功能。 3. 骨髓造血功能異常：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，影響白細(xì)胞的生成。 4. 自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，可能產(chǎn)生自身抗體破壞白細(xì)胞。 5. 脾功能亢進(jìn)：脾臟過(guò)度吞噬和破壞血細(xì)胞，包括白細(xì)胞。 總之，對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫、慢支患者出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少，需要綜合分析患者的病史、用藥情況、癥狀等，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測(cè)等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

多見(jiàn)于感冒病毒感染后，藥物副作用，以及粒細(xì)胞減少癥等原因，建議先口服升白細(xì)胞藥物治療看看，必要時(shí)可以骨髓穿刺明確診斷。