男性多年脊柱及相關癥狀原因不明，求診斷
患者性別男問題描述:我在22歲時,腰里面突然發(fā)癢,但不痛.后來發(fā)展到腰痛了,再后來就不痛了.整個后背發(fā)硬僵,從脖子到腰脊柱關節(jié)活動有響聲,但不痛..從脖子到腰脊柱兩側的筋發(fā)緊經(jīng)過按摩感覺舒服.胸椎也有響聲,兩側發(fā)脹,按摩后有所緩解.頜關節(jié)也響但不痛.,脊柱骨頭按摩后感覺很好..癥狀一直持續(xù)到現(xiàn)在,2005年在大醫(yī)院檢查:骶髂關節(jié)CT正常,類風濕因子正常,血沉正常,抗O正常,B27陰性.22歲直到現(xiàn)在一直耳鳴,有時雙下肢感覺無力,面發(fā)黃,呼吸時氣短,下沉.癥狀也不發(fā)展,洗個熱水澡感覺就舒服輕松.,2005年用了多半年治療風濕,類風濕和強直性脊柱炎的中成藥不太見效.在晴天時感覺很輕,陰天時癥狀重些.時重時輕.我以前性生活特頻繁,有一次洗涼水澡時,哪個地方被涼水洗得多和涼風吹得多就厲害,經(jīng)過洗熱水澡癥狀有所減輕,你不能徹底痊愈.......在整個病程里,.直到現(xiàn)在非常痛苦.我不知道是因為腎和脾肝虛弱造成的還是有別的原因?是脊柱炎還是腰肌勞損?還是肌筋膜炎?????從22歲到現(xiàn)在37歲活動不受限,關節(jié)癥狀也不發(fā)展
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回答5
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陳宏毅 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨四科
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患者多年來出現(xiàn)脊柱及相關癥狀，可能與腰肌勞損、脊柱炎、肌筋膜炎、肝腎虛弱、不良生活習慣等有關。 1. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不當可導致腰部肌肉損傷，出現(xiàn)腰部發(fā)酸、發(fā)緊、疼痛等癥狀。治療以休息、理療、按摩為主，藥物可選擇布洛芬、氯唑沙宗、乙哌立松等。 2. 脊柱炎：包括強直性脊柱炎等，早期癥狀可能不典型。需定期復查，明確診斷。治療常使用非甾體抗炎藥如美洛昔康、塞來昔布等。 3. 肌筋膜炎：肌肉和筋膜的無菌性炎癥，可由受寒、創(chuàng)傷等引起。治療包括熱敷、針灸，藥物如雙氯芬酸鈉、萘普生等。 4. 肝腎虛弱：中醫(yī)認為頻繁性生活可能導致肝腎不足，影響身體機能?？赏ㄟ^中藥調理，如六味地黃丸等。 5. 不良生活習慣：洗涼水澡、頻繁性生活等，可能誘發(fā)或加重癥狀。應改變不良習慣，注意保暖，適度性生活。 患者的癥狀較為復雜，可能是多種因素共同作用的結果。建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確診斷，制定個體化的治療方案。同時，注意生活方式的調整，有助于緩解癥狀。
2025-03-25 13:00
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你的痛苦我深深體會得到,但強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛,減輕炎癥,強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能.堅持游泳是一個非常好的鍛煉!
2016-01-21 23:57
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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強直性脊柱炎是有家族遺傳史的,得這病不能全怪你!建議你的子女婚配時一定要查清對方,否則就是害了下一輩人的幸福!
2016-01-21 22:15
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!此情況應注意腰肌勞損的可能,建議應用針灸,中藥進行調理治療觀察
2016-01-21 22:07
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你的情況不能排除是脊髓壓迫癥的可能.建議你可做腦脊液檢查以及CT,磁共振檢查幫助診斷.
2016-01-21 04:50
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
