暴飲暴食后胰腺頭壞死伴嚴(yán)重嘔吐如何治療
嘔吐嚴(yán)重,胸口下脹痛,以前有高血壓,從2010年2月20日住院到現(xiàn)在.一直禁食,禁水,下胃管抽胃液.這段時(shí)間還再住院,精神沒(méi)有剛開(kāi)始好了,這幾天老冒虛汗,嘔吐挺嚴(yán)重的.嘔吐都快有倆個(gè)星期了,醫(yī)院每天給用上止吐的也不行.剛開(kāi)始住院時(shí)候照彩超肚里面全是氣根本看不清楚,胸口下面脹氣,后背困疼,高燒.經(jīng)過(guò)十幾天的治療胸口下疼痛好轉(zhuǎn),也不高燒了,精神也好多了!可進(jìn)一周多嘔吐嚴(yán)重精神也不好,又照彩超發(fā)現(xiàn)胰腺頭以壞死,胰腺頭壞死被大網(wǎng)膜包裹,有胰液滲出.下的胃管這幾天嘔吐的也給拔出去了,連續(xù)吐了一個(gè)星期了,吐出來(lái)的東西和胃管里抽出來(lái)得東西差不多,發(fā)黃綠色黏狀物.淀粉酶3月15做的是208.轉(zhuǎn)氨酶70.02010年2月11號(hào).暴飲暴食
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回答5
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錢(qián)衛(wèi)沖 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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胰腺頭壞死伴嚴(yán)重嘔吐是較為嚴(yán)重的疾病,可能由暴飲暴食引起。涉及胰腺炎癥、壞死組織刺激、胃腸功能紊亂、神經(jīng)反射異常、代謝紊亂等因素。 1.胰腺炎癥:炎癥導(dǎo)致胰腺組織受損,釋放炎性因子,刺激胃腸道,引發(fā)嘔吐。治療常使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等控制炎癥。 2.壞死組織刺激:壞死組織刺激周?chē)窠?jīng)和組織,影響胃腸道正常功能。可能需要手術(shù)清除壞死組織。 3.胃腸功能紊亂:胃腸蠕動(dòng)異常,消化液分泌失調(diào)。可使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 4.神經(jīng)反射異常:病變刺激神經(jīng)反射,導(dǎo)致嘔吐。可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺改善。 5.代謝紊亂:體內(nèi)代謝失衡,影響胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)功能。需補(bǔ)充電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 胰腺頭壞死伴嚴(yán)重嘔吐需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意休息和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-24 19:24
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好這個(gè)考慮是和炎癥有一定關(guān)系的!這個(gè)早期的話可以使用止吐的藥物后期的嚴(yán)重的話需要下管減壓了
2016-01-21 15:00
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性壞死性胰腺炎:占急性胰腺炎的10%—20%,胰腺病理改變嚴(yán)重,腫大變硬,腺泡及脂肪壞死,血管出血壞死,脂肪壞死可累及周?chē)M織如腸系膜和后腹膜,病程長(zhǎng)的感染后可形成膿腫或瘺管。1)禁食,持續(xù)胃腸減壓。 (2)補(bǔ)充血容量并注意糾正水、電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡?! ?3)抑酶劑等的應(yīng)用:應(yīng)用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶(8萬(wàn)~12萬(wàn)U,靜滴,4/d,病情好轉(zhuǎn)后減量),有條件時(shí)可用生長(zhǎng)抑素(施他寧)及其類(lèi)似物(善得定)?! ?4)營(yíng)養(yǎng)支持。應(yīng)用全胃腸道外營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。有高血糖者,應(yīng)用胰島素?! ?5)應(yīng)用有效抗生素,以防止感染的發(fā)生或發(fā)展?! ?6)腹腔灌洗用于重癥胰腺炎早期。
2016-01-21 11:07
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的詳細(xì)描述來(lái)看的確是很有可能是胰腺炎,另外也可能是腸道內(nèi)膜炎的問(wèn)題控制嘔吐的方面最主要還是要西藥的強(qiáng)行控制,具體的藥品名稱(chēng)你可以經(jīng)過(guò)醫(yī)生的當(dāng)面診斷根據(jù)你的綜合情況提供
2016-01-21 09:01
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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47歲男性,暴飲暴食后急性胰腺炎1周余,經(jīng)治療,現(xiàn)仍嘔吐不止。診斷明確:急性胰腺炎(急性壞死型)。急性胰腺炎病因較多,大量飲酒和暴飲暴食可致病。該病分兩型:急性水腫型和急性壞死型。患者生化檢查和B超結(jié)果都支持后者。該病來(lái)勢(shì)兇猛,可引起休克、腹膜炎,病死率高。治療措施:1、禁食禁飲2、胃腸減壓3、靜脈輸液,補(bǔ)充血容量,維持水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡4、止痛5、抗生素6、抑酸治療。有手術(shù)指針時(shí)還應(yīng)外科手術(shù)。另外中藥清胰湯有一定療效,但患者現(xiàn)禁食不予考慮。至于嘔吐不止應(yīng)積極檢查是否有膽道梗阻和腸梗阻。
2016-01-21 08:49
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