54 歲男性憋喘嚴(yán)重,心率慢,左心功能低咋治?
我爸今年54歲,有嚴(yán)重的憋喘,經(jīng)常半夜喘醒,劇烈運(yùn)動(dòng)后嚴(yán)重。查的心電圖心率49次每分鐘、動(dòng)態(tài)心電圖顯示24小時(shí)中最慢的有38次每分。心臟B超顯示左心功能低。請(qǐng)專家指點(diǎn)一下治療的方向。需不需要安裝心臟起搏器?還需做冠狀動(dòng)脈照影嗎?急急急!!!謝謝!
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回答5
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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54 歲男性出現(xiàn)嚴(yán)重憋喘,心率緩慢,左心功能低下,可能是由多種原因?qū)е拢缧呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌病、冠心病、心臟瓣膜病、內(nèi)分泌疾病等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、器械治療及生活方式調(diào)整等。 1. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常:若為嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯,可能需要安裝心臟起搏器。 2. 心肌?。横槍?duì)不同類型的心肌病,如擴(kuò)張型心肌病,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、醛固酮受體拮抗劑(如螺內(nèi)酯)等改善心功能。 3. 冠心?。盒柙u(píng)估是否存在冠狀動(dòng)脈狹窄,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,若有狹窄可考慮介入治療或搭橋手術(shù),同時(shí)服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他?。┑?。 4. 心臟瓣膜病:嚴(yán)重瓣膜病變可能需要手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退,需治療原發(fā)病,補(bǔ)充甲狀腺素。 患者的病情較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查以明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-03-23 17:31
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況考慮是由冠心病引起的心律不齊,心動(dòng)過緩。這種心率對(duì)于這種年齡的人確實(shí)是比較危險(xiǎn)的,建議安裝心臟起搏器,同時(shí)應(yīng)作進(jìn)一步的檢查,包括冠狀動(dòng)脈造影等,明確病情,看是否需要做冠狀動(dòng)脈搭橋等治療。病人平時(shí)應(yīng)清淡飲食,控制血壓,血脂,血糖,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免激動(dòng),勞累,常備心臟急救藥于身邊。
2016-01-21 22:18
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心率過緩是由于心臟病變引起博動(dòng)異常變慢的病理現(xiàn)象.正常人心跳次數(shù)是60~100次/分,小于60就稱為心率過緩.對(duì)于沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心率過緩多為生理性,即為正?,F(xiàn)象,不用擔(dān)心會(huì)影響健康,也不需要治療.對(duì)于心臟有不舒服的人,注意數(shù)平時(shí)平靜時(shí)的脈搏數(shù),再數(shù)心臟不舒服時(shí)的脈搏數(shù),如果每次不舒服時(shí)脈搏數(shù)都比平時(shí)有減少,就說明你的不舒服是心率過緩引起,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率。
2016-01-21 17:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,冠狀動(dòng)脈照影是檢查心臟血管情況的,如果心率普遍低于40次,就要安裝心臟起搏器了。有嚴(yán)重的憋喘,經(jīng)常半夜喘醒考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食
2016-01-21 10:15
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述如果有條件應(yīng)該安裝起搏器,心率過慢,組織器官缺氧缺血也是很好危險(xiǎn)的。初步建議,藥物治療效果不穩(wěn)定,起搏器則有助于改善這類情況的發(fā)生,希望早日康復(fù)。
2016-01-21 05:19
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