前列腺炎導(dǎo)致尿急尿頻如何應(yīng)對
前列腺炎癥癥狀,前列腺炎該如何治療尿急?想得到怎樣的幫助:前列腺炎癥癥狀,前列腺炎該如何治療尿急尿頻老是想上廁所該怎么辦。
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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級甲等
普外科
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臨床表現(xiàn)Ⅰ型(急性細(xì)菌性前列腺炎) 起病急,可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,伴有持續(xù)和明顯的下尿路感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感,排尿困難、尿潴留,后尿道、肛門、會陰區(qū)墜脹不適。血液和尿液中白細(xì)胞數(shù)量升高,細(xì)菌培養(yǎng)陽性。Ⅱ型(慢性細(xì)菌性前列腺炎) 有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀(如上),持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月。Ⅲ型(慢性前列腺炎) 主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛,可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異??杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活質(zhì)量下降,并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。Ⅳ型(無癥狀性前列腺炎) 無主觀癥狀,僅在有關(guān)前列腺方面的檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。治療方法 ?、裥汀 、裥颓傲邢傺椎目股刂委熓潜匾o迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后,應(yīng)立即應(yīng)用抗生素。推薦開始時(shí)經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素,待患者的發(fā)熱等癥狀改善后,推薦使用口服藥物,療程至少4周?! 〖毙约?xì)菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,也可采用細(xì)管導(dǎo)尿,但留置尿管時(shí)間不宜超過12小時(shí)。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會陰穿刺引流。 ?、蛐秃廷笮汀 ÷郧傲邢傺椎闹委熌繕?biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量,療效評價(jià)應(yīng)以癥狀改善為主?! ?.一般治療健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用?;颊邞?yīng)戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉。 2.藥物治療最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效?! 。?)抗生素:目前,在治療前列腺炎的臨床實(shí)踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。 ?、蛐停焊鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后,抗生素治療的療程為4~6周,其間應(yīng)對患者進(jìn)行階段性的療效評價(jià)。不推薦前列腺內(nèi)注射抗生素的治療方法?! 、驛型:抗生素治療大多為經(jīng)驗(yàn)性治療,理論基礎(chǔ)是推測某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導(dǎo)致了該型炎癥的發(fā)生。因此,推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周,然后根據(jù)療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時(shí),才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素。推薦的總療程為4~6周。 ?、驜型:不推薦使用抗生素治療。 ?。?)α-受體阻滯劑:α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛,因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物?! 】筛鶕?jù)患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地爾(naftopidil)、坦索羅辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,對照研究結(jié)果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量指數(shù)等有不同程度的改善。
2016-01-22 01:06
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回答4
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何超拔 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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前列腺炎引起尿急尿頻,通常與炎癥刺激、前列腺增生、心理因素、不良生活習(xí)慣及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。 1.炎癥刺激:前列腺發(fā)生炎癥時(shí),會釋放炎癥介質(zhì),刺激神經(jīng),導(dǎo)致尿急尿頻。治療上可使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺增生:前列腺組織增生,壓迫尿道,影響排尿。可服用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。 3.心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀。需要心理調(diào)節(jié),必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 4.不良生活習(xí)慣:長期久坐、憋尿、酗酒等。應(yīng)改變這些習(xí)慣,增加運(yùn)動,避免憋尿和飲酒。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:神經(jīng)系統(tǒng)對排尿的控制出現(xiàn)問題。可通過物理治療,如熱敷、按摩等方式改善。 總之,前列腺炎導(dǎo)致的尿急尿頻需要綜合治療,患者要積極配合醫(yī)生,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-24 17:19
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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尿道癥狀為排尿時(shí)有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;急性感染可伴有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。建議去醫(yī)院做藥敏實(shí)驗(yàn)選擇合理抗生素治療,炎癥消退后癥狀自然消失
2016-01-21 20:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿急尿頻老是想上廁所一般來說需要先到醫(yī)院化驗(yàn)一下看有沒有明顯的炎癥。如果沒有,可以考慮特拉唑秦比較好。前列腺炎,一般來說建議抗生素抗炎治療。戒煙酒。避免吃辛辣食物。避免手淫和避免性生活過度頻繁,避免局部寒冷刺激。同時(shí)采用理療治療可加強(qiáng)治療效果,其方法為坐盆(溫水坐10分鐘左右)。
2016-01-21 17:51
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