2歲7個月男寶發(fā)燒頭痛后好轉(zhuǎn)，會是腦炎嗎？
2歲7個月男寶寶，發(fā)燒并叫頭痛3天，第4天好轉(zhuǎn)，第5天無發(fā)燒頭痛癥狀，請問會是腦炎嗎？男寶寶，發(fā)燒并叫頭痛3天，沒有去醫(yī)院，這三天自己在家喂了布洛芬和小兒胺芬脘胺。第四天不怎發(fā)燒了，只叫了2次頭痛。寶寶發(fā)病頭2天有嘔吐癥狀，近3天有些干嘔，有時嘔吐物中有些黃色的濃痰，不知道他是不是因為有痰卡住喉嚨不舒服才吐的。前4天有些拉肚子。發(fā)病的頭3天精神狀態(tài)不好。第4天頭痛發(fā)燒的時候精神不好，不發(fā)燒不頭痛的時候精神很好，很興奮，不停地唱歌玩耍話也多。第5天精神很好，不發(fā)燒也不頭痛，也是表現(xiàn)得有些興奮話多。第五天到兒科醫(yī)院檢查，醫(yī)生檢查結(jié)果是:一般可，頸阻抗陰性，咽部充血，有少許皰疹，呼吸音粗，心腹-。診斷:皰疹性咽峽炎；腦炎？做了腦電圖正常，血常規(guī)正常，也不發(fā)燒了，但醫(yī)生說可能是病毒性感冒，叫我們觀察一晚上，如果今晚還是發(fā)燒或頭痛，明天再去看小兒神經(jīng)內(nèi)科。今晚寶寶一切正常，沒有發(fā)燒也沒有叫頭痛。請問小孩這種情況是不是腦炎？發(fā)病第5天不發(fā)燒不頭痛，第6天有沒有必要再去小兒神經(jīng)內(nèi)科看看？有無必要做腰穿？急切等待答復，先謝謝了。另外，寶寶在睡覺時，家長給他撓腳心，腳指是向外張開的，這是不是也代表是腦炎的癥狀？
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回答2
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李云英 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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2歲7個月男寶寶發(fā)燒頭痛后好轉(zhuǎn)，是否為腦炎需綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、恢復情況、既往病史、家族病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：腦炎通常會有持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神萎靡、抽搐等癥狀。該寶寶發(fā)熱頭痛時間較短，且已好轉(zhuǎn)，癥狀不太典型。 2. 檢查結(jié)果：腦電圖和血常規(guī)正常，一定程度上降低了腦炎的可能性，但不能完全排除。 3. 恢復情況：寶寶病情逐漸好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)恢復良好，這與腦炎的進展特點不太相符。 4. 既往病史：如果寶寶之前沒有神經(jīng)系統(tǒng)相關疾病史，腦炎的風險相對較低。 5. 家族病史：家族中若無人患過腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可作為參考因素之一。 綜合來看，目前寶寶腦炎的可能性較小，但仍需密切觀察。如果后續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神差等異常，應及時就醫(yī)，進一步檢查以明確診斷。
2025-03-24 12:28
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，孩子的情況多考慮是病毒性，皰疹性咽夾炎，現(xiàn)在孩子的頸抵抗陰性，多不考慮是腦膜炎建議你可以繼續(xù)使用利巴韋林和頭孢，病毒性炎癥多會伴有頭痛的情況，還有孩子的嘔吐物因該是痰液，是咽部炎癥導致的，
2016-01-21 17:12
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