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酒后或吃油膩后腹脹腹瀉,膽囊多發(fā)結(jié)石膽囊炎咋治

膽囊炎

歲主要癥狀:酒后或吃油膩的過多就腹脹腹泄發(fā)病時(shí)間:2年左右化驗(yàn)檢查結(jié)果:膽囊不大,壁毛糙增厚,囊內(nèi)見多個(gè)回聲團(tuán),后伴聲影,其中大者長(zhǎng)約0.8CM.肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張.結(jié)果為:膽囊多發(fā)結(jié)石,膽囊炎

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    膽結(jié)石的成因目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)定論。一般認(rèn)為是膽囊或膽管系統(tǒng)感染發(fā)生病變,在膽囊或膽管內(nèi)形成一種堅(jiān)硬如石的物質(zhì),即“膽結(jié)石”??偟膩碚f,有以下幾個(gè)方面的因素。一、與生活習(xí)慣有關(guān)。如愛靜不愛動(dòng)、肥胖癥、妊娠后期的病人,因體力活動(dòng)減少,腹壁松弛,內(nèi)臟下垂,長(zhǎng)期壓迫膽管,使膽汁排泄不暢,膽囊肌張力減退,致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結(jié)石。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上者,患膽結(jié)石的可能性比正常人增加5倍。二、與膽囊的慢性炎癥有關(guān)。膽囊黏膜因受濃縮的膽汁或返流的胰液刺激而發(fā)生炎癥,其壞死脫落的黏膜和細(xì)菌、病毒等構(gòu)成一個(gè)核心,促使膽固醇、膽紅素沉積,久之形成結(jié)石。三、盲目節(jié)食減肥。不食早餐,喜食甜食、高脂肪類食物及長(zhǎng)期服用某些藥物,如安妥明、雌激素等,均可導(dǎo)致膽汁成分改變。膽汁易濃縮,膽固醇呈飽和狀態(tài),相互沉積而形成結(jié)石。英國(guó)醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),90%以上的膽結(jié)石患者都有吃甜食的習(xí)慣。另有報(bào)道大量節(jié)食和不食早餐者,四個(gè)月內(nèi)有1/3的人患結(jié)石。四、與某些物理因素有關(guān)。作胃手術(shù)易損傷支配膽囊運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),使膽囊功能降低,膽汁淤積,久之形成結(jié)石。五、膽固醇的代謝失調(diào)。妊娠晚期或產(chǎn)后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者,其血中膽固醇含量均增高,膽汁中膽固醇含量也增高。此時(shí)若膽汁淤積,膽鹽減少,則極易形成結(jié)石。六、有不良衛(wèi)生習(xí)慣,感染腸道寄生蟲者。進(jìn)入膽道或膽囊內(nèi)的蛔蟲其死亡后的蟲體或蟲卵皆可形成結(jié)石。日本學(xué)者對(duì)手術(shù)取出的膽紅素鈣結(jié)石進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)55%的結(jié)石是以蛔蟲卵為核心的。我國(guó)膽結(jié)石的成分中蟲卵占20%~84%不等,高發(fā)地區(qū)占70%以上。另外,居住地區(qū)、營(yíng)養(yǎng)條件及工作環(huán)境、情緒性格都與結(jié)石形成有關(guān)。因此,要預(yù)防膽結(jié)石的產(chǎn)生,日常生活中就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不偏食,不盲目節(jié)食,平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜及姜蔥類食物,少食高脂肪及油膩類食物,以促使膽汁流暢,促進(jìn)膽固醇代謝,減少膽結(jié)石的形成。

    2016-01-21 20:00
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    柴胡10克,枳實(shí)10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。水煎服。

    2016-01-21 19:23
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“膽結(jié)石”。1)膽結(jié)石是怎么形成的?  膽結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜,但不外乎有以下幾個(gè)方面:1.肝臟分泌的膽汁不正常--膽結(jié)石在肥胖人群中常見,就是因?yàn)槟懼心懝檀己窟^高,呈過飽和狀態(tài),容易析出結(jié)晶,導(dǎo)致結(jié)石?! ?.膽道感染--膽道感染時(shí)可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物、管壁脫落物等,更容易形成結(jié)石?! ?.膽囊內(nèi)膽汁瘀積--一些由于疾病無(wú)法進(jìn)食而長(zhǎng)期依靠靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者;懷孕初期,妊娠反應(yīng)重,不能正常進(jìn)食者--長(zhǎng)期不進(jìn)早餐者等容易出現(xiàn)膽汁瘀積,進(jìn)而形成膽結(jié)石。  4.患某些疾病--如肝炎、肝硬變和某些溶血性疾病患者,由于膽汁成分異常,容易形成結(jié)石。2)治療膽結(jié)石方法有哪些?  1.膽囊切除術(shù)--在全麻或硬膜外麻醉下行開腹膽囊切除,一直是膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,效果肯定,但近年來受到了新的手術(shù)方式的挑戰(zhàn)。  2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)--是20世紀(jì)80年代后期發(fā)展起來的新的手術(shù)方式,已廣泛應(yīng)用于臨床。該方法是通過中上腹部3--4個(gè)小孔來完成手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,病人痛苦小、恢復(fù)快,術(shù)后3--5天即可出院。但膽囊炎癥及其周圍病變嚴(yán)重者不宜采用此法。  3.纖維膽道鏡和微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行膽囊取石術(shù)--該法對(duì)部分膽囊功能和結(jié)構(gòu)良好的患者或年老體弱而無(wú)法耐受大手術(shù)者,有一定益處,但長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)少部分患者術(shù)后可再生膽結(jié)石?! ?.其他治療方法--膽結(jié)石的非手術(shù)療法很多,包括藥物排石、激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等。3)什么人適宜手術(shù)治療?1.慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作膽絞痛的膽石癥患者。  2.急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療后,癥狀加劇,膽囊腫大且緊張度較大者?! ?.膽石較大、膽管狹窄,俄狄氏括約肌纖維化以及排石湯、針灸治療效果不佳且癥狀加重者?! ?.膽結(jié)石并發(fā)急性感染者?! ?.慢性結(jié)石性膽囊炎患者。4)哪些病人應(yīng)采取排石療法?  1.肝內(nèi)、肝外膽管里有許多小結(jié)石,手術(shù)難以取凈者?! ?.膽總管結(jié)石直徑小于2厘米者?! ?.膽囊結(jié)石直徑小于l厘米,膽囊功能較好者。  需要提醒大家的是,采用排石療法一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,須嚴(yán)密觀察病情,因?yàn)橛袠O少部分患者可能在排石過程中,結(jié)石下移至膽總管開口處嵌頓,引發(fā)重癥急性膽管炎,病情變得復(fù)雜,臨床處理比較困難。5)無(wú)癥狀靜止型膽結(jié)石如何處理?  對(duì)無(wú)癥狀靜止型膽結(jié)石的處理國(guó)內(nèi)外有兩種觀點(diǎn):1.B超監(jiān)測(cè),定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)癥狀或有新的病變出現(xiàn),如膽囊息肉樣病變,則應(yīng)采取手術(shù)治療。一部分長(zhǎng)期甚至終身不出現(xiàn)癥狀的患者,可以不進(jìn)行治療?! ?.預(yù)防性手術(shù)切除。原因是,大約有50--70%的無(wú)癥狀型膽結(jié)石患者遲早會(huì)出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥,如膽囊積水、膽囊積膿、膽囊穿孔、繼發(fā)性膽總管結(jié)石、誘發(fā)膽囊腫瘤等。再則,隨著病人年齡的增長(zhǎng),其他并存病如:高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等也相繼襲來,使正規(guī)的手術(shù)治療往往難以施行,這使得本來不難處理的膽結(jié)石病變得十分棘手。因此,越來越多的專家認(rèn)為,膽結(jié)石患者的手術(shù)治療指征應(yīng)適當(dāng)放寬。6)膽結(jié)石能預(yù)防嗎?  從以下幾個(gè)方面加以注意,在一定程度上,膽結(jié)石是可以預(yù)防的:  1.積極治療能引起膽結(jié)石的病癥,如膽囊炎、肝炎、肝硬變、脂肪肝、溶血性貧血、肥胖癥和高脂血癥等?! ?.注意避免能引起膽汁瘀積的一切因素,改掉不進(jìn)早餐的不良習(xí)慣?! ?.長(zhǎng)期靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者定期使用促膽囊收縮藥物?! ?.妊娠期間盡可能規(guī)律進(jìn)食?! ?.定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)膽囊功能差、結(jié)構(gòu)異常,膽囊膽汁透聲差,出現(xiàn)膽泥或膽沙等,經(jīng)過積極、合理的治療,膽囊功能是可以恢復(fù)的,膽泥、膽沙或瘀積的濃稠膽汁能被排出,這樣,就可以早期阻斷形成結(jié)石的路徑。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-21 11:52
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽囊炎?   膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病,臨床分急性和慢性兩種。典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,隱痛或不適,可放射到右肩。本病多見于35~45歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多。尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。 查看全文»

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