48 歲男 24 小時動態(tài)心電圖異常伴胸痛該咋辦
年齡48歲，男，24小時動態(tài)心電圖。CMf:ST段呈下斜型下移，最大位移-1.0mm，持續(xù)時間超過一分鐘。一女醫(yī)生看到此報告，讓我馬上住院，在同一醫(yī)院又換了一個男醫(yī)生，連藥都不開，讓我繼續(xù)回家觀察，平時有胸后疼感覺，疼痛感不很強烈，但會放射到舌根部，太陽穴疼痛。持續(xù)時間超過1小時。大多時間在18：00以后發(fā)生。請給予指教，不勝感激。
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回答5
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張陽春 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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48 歲男性出現(xiàn) 24 小時動態(tài)心電圖 ST 段下斜型下移，伴有胸痛放射至舌根和太陽穴，需要綜合考慮多種因素，如心肌缺血、冠心病、心律失常、神經(jīng)官能癥、心臟瓣膜病等。 1. 心肌缺血：由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足。可表現(xiàn)為胸痛、胸悶等。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等，藥物治療如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物等。 2. 冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化引起血管狹窄或阻塞。癥狀可能有胸痛、呼吸困難等。治療方法有藥物治療（如美托洛爾、硝苯地平、氯吡格雷）、介入治療、手術(shù)治療等。 3. 心律失常：心臟節(jié)律異常?？赡軐?dǎo)致心慌、胸痛等。治療根據(jù)類型選擇藥物（如胺碘酮、普羅帕酮）或非藥物治療。 4. 神經(jīng)官能癥：精神心理因素引起。常有胸痛、心悸等癥狀，但檢查無明顯器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物。 5. 心臟瓣膜?。喊昴そY(jié)構(gòu)或功能異常?？赡艹霈F(xiàn)胸痛、乏力等。治療包括藥物治療和手術(shù)治療。 總之，出現(xiàn)這種情況需要引起重視，進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，以便采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動。
2025-03-24 13:55
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，您說的情況考慮冠心病的。平時注意勞逸結(jié)合，多休息，可以吃點魯南欣康或冠心蘇合丸看看的
2016-01-21 22:16
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好，ST段是反映的心肌電生理的復(fù)極過程，ST段的低平、壓低、倒置稱為ST-T的改變。您好，您的的確考慮心肌供血的不足，可以吃點冠心蘇合丸之類的藥物，也可以進一步做動態(tài)心電圖（hoter）
2016-01-21 20:15
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這考慮是心肌缺血，建議你進一步做冠脈造影確診，
2016-01-21 17:59
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,輕微的變化,如果沒有任何不舒服的話,那就不必?fù)?dān)心了.因為,每時每刻做的心電圖,并且與機子／人為操作等等問題都會影響圖形的,也就當(dāng)然會影響到我們心電圖醫(yī)生下診斷了最后,如果是老年人的話,那最可能的原因是：因為老年人一般有高血壓,或者老年性機體功能衰退,可能會在心電圖上表現(xiàn)出來..只要平時注意血壓,如是血壓太高,得吃降壓藥.如果是其它疾病,得到醫(yī)生去.詳細(xì)的檢查..希望你能明白..
2016-01-21 11:33
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