80 歲老人眼部帶狀皰疹后視力下降如何治療及恢復(fù)?
眼部帶狀皰疹怎么治療我爺爺今年80歲,2周前診斷為眼部帶狀皰疹,先經(jīng)過抗病毒治療,眼部皰疹已經(jīng)消失,但4天前最后一次檢查發(fā)現(xiàn)瞳孔上仍然有個(gè)皰疹存在,從起皰疹開始發(fā)現(xiàn)視力有明顯下降,醫(yī)生現(xiàn)在給開了中藥明目蒺藜丸,和一些滴眼液,其療效主要是抗病毒及治療病毒性角膜炎的,現(xiàn)在已經(jīng)用藥3天了,無明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)向醫(yī)生針對(duì)一下問題請(qǐng)教。1.我爺爺能在正確的治療下把視力恢復(fù)到得皰疹以前的狀態(tài)嗎?2.現(xiàn)階段需要如何治療?3.通常需要多久可以有明顯改善?感謝您抽出寶貴的時(shí)間看我的留言,真誠請(qǐng)您幫助。
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回答5
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梁劉萍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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眼部帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,常累及三叉神經(jīng)的眼支。對(duì)于 80 歲老人眼部帶狀皰疹后視力下降的情況,恢復(fù)程度受多種因素影響,包括患者年齡、病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、有無并發(fā)癥以及后續(xù)治療方案的合理性等。 1. 年齡:隨著年齡增長,身體機(jī)能下降,恢復(fù)能力相對(duì)較弱。 2. 病情嚴(yán)重程度:若皰疹侵犯眼部深層組織,如虹膜、睫狀體等,對(duì)視力影響較大。 3. 治療及時(shí)性:早期抗病毒治療越及時(shí),視力恢復(fù)的可能性越大。 4. 有無并發(fā)癥:如出現(xiàn)角膜炎、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥,會(huì)增加恢復(fù)難度。 5. 后續(xù)治療方案:合理的治療方案,包括藥物治療、物理治療等,對(duì)視力恢復(fù)至關(guān)重要。 總之,眼部帶狀皰疹導(dǎo)致的視力下降,恢復(fù)情況因人而異。目前應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以爭取最大程度的視力改善。
2025-03-25 05:44
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:初發(fā)(原發(fā))感染通常為一無特征性的自限性結(jié)膜炎,可伴有水泡性瞼緣炎。復(fù)發(fā)時(shí)(繼發(fā))通常呈上皮性角膜炎(亦稱樹枝狀角膜炎),其特征為角膜上皮呈樹枝狀病變,與樹葉的葉脈相似,末端呈球形。早期癥狀為異物感,流淚,畏光和結(jié)膜充血,隨著反復(fù)復(fù)發(fā),角膜知覺減退或消失,結(jié)果可能引起角膜潰瘍和永久性角膜瘢痕形成。盤狀角膜炎累及角膜基質(zhì),是角膜深層的盤狀局限性水腫和混濁,伴有虹膜炎,常在上皮性角膜炎后發(fā)生。盤狀角膜炎可能代表機(jī)體對(duì)病毒的免疫反應(yīng)。不是由反復(fù)的單純皰疹病毒引起的不愈合或愈合極慢的上皮性缺損,被稱為無痛性潰瘍。藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對(duì)多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對(duì)正常細(xì)胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對(duì)正常細(xì)胞毒性頗低;無環(huán)鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對(duì)于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應(yīng)掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性,促進(jìn)病毒繁殖,使病變向深層發(fā)展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。②僅用于深層炎癥反應(yīng)而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發(fā)病機(jī)制兼有對(duì)病毒抗原過敏的因素,故應(yīng)用皮質(zhì)激素是合理的,但應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物。1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現(xiàn),立即停用,按潰瘍處理。手術(shù)治療,根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式。常用的方法有:機(jī)械清創(chuàng)、前房穿刺、結(jié)膜瓣遮蓋、角膜移植等。
2016-01-22 05:19
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你爺爺?shù)那闆r叫帶狀泡疹性角膜炎。要恢復(fù)到原有的視力可能性不大了。因?yàn)榫退愫昧艘部赡茉诮悄け砻媪粝掠薪悄け◆杌虬唪?。你可以試用一下消朦片和消朦眼膏?
2016-01-21 20:36
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,患有帶狀皰疹的朋友不要太過緊張,切忌不可自己弄破患處,要聽取專業(yè)醫(yī)生的治療方案,保持良好的心態(tài),選擇科學(xué)的治療方法,保證足夠的睡眠,多運(yùn)動(dòng),提高免疫力,多吃富含維生素的水果和蔬菜。建議患者到正規(guī)的皮膚病醫(yī)院檢查治療,最后,祝您健康。
2016-01-21 20:10
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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西醫(yī)學(xué)對(duì)帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發(fā)感染??共《舅幱邪⑻窍佘铡o環(huán)鳥苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復(fù)方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂。若有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外搽
2016-01-21 15:18
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