75 歲老人腦溢血轉(zhuǎn)普通病房,護(hù)理要點(diǎn)有哪些?
歲我老伴今年75歲,上月24日晚突發(fā)腦溢血入院治療,至今尚未蘇醒。今日由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病室,我們?cè)谧o(hù)理方面應(yīng)如何做好,以逐步過渡到家庭護(hù)理。請(qǐng)有鄭專家、朋友們給予指點(diǎn)。叩謝!
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回答5
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石忠松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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75 歲老人腦溢血后從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房,護(hù)理時(shí)要注意觀察病情、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、合理飲食、做好康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 觀察病情:密切監(jiān)測生命體征,如血壓、心率、呼吸等,觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。 2. 保持呼吸道通暢:定時(shí)翻身拍背,促進(jìn)痰液排出,防止肺部感染。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:定期更換體位,預(yù)防壓瘡;做好口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染;保持尿管清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。 4. 合理飲食:初期以流食或半流食為主,如米湯、蔬菜汁等,逐漸過渡到正常飲食,保證營養(yǎng)均衡。 5. 做好康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下,協(xié)助老人進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)功能恢復(fù)。 6. 心理護(hù)理:多與老人交流,給予鼓勵(lì)和支持,緩解其焦慮情緒。 總之,腦溢血患者的護(hù)理需要耐心和細(xì)心,家屬要積極配合醫(yī)生的治療,幫助老人盡快康復(fù)。
2025-03-24 14:13
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.患者需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響.2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張.大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生.3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,躁動(dòng)的癥狀,對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶,床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床.希望大家能配合.4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會(huì)予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會(huì)逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會(huì)分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請(qǐng)及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法.
2016-01-22 01:00
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血護(hù)理注意事項(xiàng)?1.患者需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響.2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張.大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生.3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,躁動(dòng)的癥狀,對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶,床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床.希望大家能配合..病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會(huì)予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會(huì)逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會(huì)分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請(qǐng)及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法.5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身,拍背,使痰液松動(dòng)咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形.7.飲食:要營養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息.8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血.9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時(shí)不等.10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情.11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng),如散步,太極拳等.腦溢血病人的飲食:病人除需藥物治療外,合理調(diào)配飲食對(duì)康復(fù)也具有重要作用.中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識(shí)障礙,吞咽困難時(shí),應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯,豆?jié){,牛奶,新鮮蔬菜汁,果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜.混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個(gè),白糖50克,香油10克,以及鹽3克.配制方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內(nèi),加入白糖,鹽,油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡).病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖.若中風(fēng)病人神智清醒,但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹,肉末菜末稠粥,肉末菜末爛面條,牛奶沖藕粉,水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用.
2016-01-21 22:07
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血的病人要注意體位,病人的頭可偏向一側(cè),使口中的分泌物或嘔吐物能從口中流出,避免誤吸.避免震動(dòng),以免引起再次出血.還要嚴(yán)密觀察,觀察病人的呼吸脈搏血壓和瞳孔的變化,注意保暖.病情嚴(yán)重時(shí)要直接送急診科,以免延誤搶救時(shí)機(jī).一般中風(fēng)病人飲食要做到:低鹽低脂低糖沒日食鹽量不超過5克,禁止吃肥肉肥鴨肉家禽皮動(dòng)物肝臟蛋黃魚子臘肉臘腸蝦全脂奶奶酪巧克力蟹黃皮蛋黃豬油奶油可可脂等,不宜吸煙飲酒不宜過飽,更不要暴飲暴食腦出血形成后會(huì)留下許多后遺癥,如單癱,偏癱,失語等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過積極,正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位(出血量不大的情況).有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù).如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者,可購買一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶,在家自己進(jìn)行.康復(fù)宜及早進(jìn)行.病后3~6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但同樣也會(huì)有一定的幫助注意日常生活訓(xùn)練?患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能.右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者,此時(shí)要訓(xùn)練左手做事.衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測量血壓.穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè),后脫患側(cè).?另外面對(duì)現(xiàn)實(shí),調(diào)整情緒?俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”.此話用在腦血管病人身上更貼切.面對(duì)既成事實(shí),應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì).嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用.
2016-01-21 21:56
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,保持樂觀的情緒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使氣血流暢,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2016-01-21 21:50
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