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房顫、房間隔缺損均屬于先天性心臟病的范疇。先天性心臟病的發(fā)生可能與遺傳、環(huán)境、孕期感染等多種因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 病因：遺傳因素如基因突變，環(huán)境因素如孕期接觸有害物質(zhì)，病毒感染如風(fēng)疹病毒，藥物影響如某些致畸藥物，母親患有糖尿病等。 2. 癥狀：可能有心悸、呼吸困難、乏力、發(fā)育遲緩等。 3. 檢查：心電圖、心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等，可明確病情。 4. 藥物治療：常用藥物有地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，美托洛爾控制心率，華法林抗凝預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 治療方法：癥狀較輕可先觀察，嚴(yán)重時可行介入封堵術(shù)或開胸手術(shù)修復(fù)缺損。 先天性心臟病需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，保持良好的生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量。

你好,你為男性患者,年齡83歲.主訴房顫,房間隔缺損.先天性心臟病.你的哮喘是由左心衰竭引起肺水腫從而引起的呼吸困難.建議去醫(yī)院就診一下,治療主要是強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管.強(qiáng)心可用地高辛,利尿可用噻嗪類的,急性癥狀時可用速尿.

心源性哮喘的發(fā)生機(jī)制主要是由于與左心衰竭導(dǎo)致的肺泡毛細(xì)血管滲出,而不同于支氣管哮喘（主要由于小支氣管的過敏性痙攣）,必可酮（丙酸倍氯松）屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,對支氣管哮喘效果較好,但是對心源性哮喘效果較差,因為不針對病因.心源性哮喘在用氨茶堿的同時,應(yīng)該用利尿劑（如速尿片20mg口服每天兩次）,增加儲量,減輕心臟負(fù)擔(dān),這樣應(yīng)該能起到很好的效果.心源性哮喘的發(fā)生機(jī)制主要是由于與左心衰竭導(dǎo)致的肺泡毛細(xì)血管滲出,而不同于支氣管哮喘（主要由于小支氣管的過敏性痙攣）,必可酮（丙酸倍氯松）屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,對支氣管哮喘效果較好,但是對心源性哮喘效果較差,因為不針對病因.心源性哮喘在用氨茶堿的同時,應(yīng)該用利尿劑（如速尿片20mg口服每天兩次）,增加儲量,減輕心臟負(fù)擔(dān),這樣應(yīng)該能起到很好的效果.

　　一,癥狀與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重.②時間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認(rèn)識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別.　二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：　?。ㄒ唬┲夤苁鎻埶?此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.　　1.β2激動劑：β2激動劑藥物有數(shù)十個品種,可分成三代.①第一代：非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代：選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時間4～6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代：新一代長效的選擇性β2激動劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物（如沙美特羅）起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用.　　β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）,干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer）,噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激.　　2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg～1000mg.

　　一,癥狀與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重.②時間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認(rèn)識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別.　二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：　　（一）支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.　　1.β2激動劑：β2激動劑藥物有數(shù)十個品種,可分成三代.①第一代：非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代：選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時間4～6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代：新一代長效的選擇性β2激動劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物（如沙美特羅）起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用.　　β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）,干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer）,噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激.　　2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg～1000mg.