57 歲男性腓總神經(jīng)損傷多年能否康復(fù)
患者:男57歲于2005年做髕骨手術(shù),用管狀石膏固定,致使左腓總神經(jīng)損傷。初始癥狀:左下肢小腿外側(cè)、腳背部位麻木,皮膚觸感極差。足下垂、拇指不能背伸,行走足尖著地、拖行。通過一段時間的康復(fù)治療(針灸、推拿按摩、理療等)以及功能鍛煉,目前恢復(fù)不夠明顯?,F(xiàn)在癥狀:左下肢肌肉萎縮,肌肉僵、無張力?;贾l(fā)涼、怕冷。行走時左下肢抖動。足下垂有所改善。麻木部位疼痛嚴(yán)重(持續(xù)性疼痛),且皮膚色素沉著、干燥、起皮,觸感差,尤其不能站立,站立不動麻木部位疼痛加劇,走動后減輕。左小腿時有觸電刺痛感。小腿經(jīng)常抽筋。目前行走較困難。腳趾背伸無力,踝關(guān)節(jié)上翻受限。本人原先已看過骨科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、血管外科,在治療方面已做過努力。肌電圖檢查結(jié)果:腓總神經(jīng)損傷。誘發(fā)電位檢查結(jié)果:腓總神經(jīng)、腓腸神經(jīng)損傷。腓總神經(jīng)損傷已這么長時間,是否可再次通過較專業(yè)的康復(fù)治療及功能鍛煉,還有康復(fù)的可能嗎?預(yù)后結(jié)果是否會嚴(yán)重致殘?目前國內(nèi)腓總神經(jīng)損傷的治療,在臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)性方面較強(qiáng)的醫(yī)院有哪家?治病需選擇什么科室?拜謝了,敬請?zhí)岢鲋笇?dǎo)意見!2012年3月17日晚
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回答5
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韋永中 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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腓總神經(jīng)損傷多年的患者,其康復(fù)可能性受多種因素影響,包括損傷程度、后續(xù)治療、個體差異、康復(fù)訓(xùn)練效果及并發(fā)癥等。 1.損傷程度:若當(dāng)初損傷嚴(yán)重,神經(jīng)完全斷裂,康復(fù)難度較大;若部分損傷,仍有一定恢復(fù)機(jī)會。 2.后續(xù)治療:早期積極治療,如藥物、手術(shù)等,能促進(jìn)恢復(fù);若治療不及時或不規(guī)范,效果不佳。 3.個體差異:患者的年齡、身體基礎(chǔ)狀況及自身修復(fù)能力不同,康復(fù)效果有別。 4.康復(fù)訓(xùn)練效果:科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、功能鍛煉,對恢復(fù)有幫助;反之則效果有限。 5.并發(fā)癥:出現(xiàn)肌肉萎縮、感覺異常等并發(fā)癥,會增加康復(fù)難度。 總之,腓總神經(jīng)損傷多年后仍有通過專業(yè)康復(fù)治療和訓(xùn)練改善的可能,但具體情況需綜合評估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。
2025-03-23 14:34
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,神經(jīng)的損傷恢復(fù)比較慢??梢栽谑褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物的同時配合針灸療法,恢復(fù)會快一些,希望你耐心治療。
2016-01-21 17:05
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,對于你的這種情況,最好就醫(yī)進(jìn)行細(xì)致的治理,這樣對恢復(fù)有好處,
2016-01-21 16:00
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好:斷裂的腓神經(jīng)衍接吻合只是為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造了條件,但不能恢復(fù)神經(jīng),其神經(jīng)吻合術(shù)后神經(jīng)吻合之處形成新的神經(jīng)終板,神經(jīng)功能的恢復(fù)關(guān)鍵是神經(jīng)纖維和神經(jīng)細(xì)胞能不能再生穿過此神經(jīng)終板,如吻合后神經(jīng)不能興奮無力穿過此神經(jīng)終板既為手術(shù)失敗當(dāng)然也恢復(fù)無望?,F(xiàn)治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán).軟化瘢痕預(yù)防粘連,增進(jìn)微循環(huán)血供,并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后的神經(jīng)細(xì)胞穿越神經(jīng)吻合終板以支配下肢功能獲得恢復(fù)。能否恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期的治療。需指導(dǎo)請發(fā)詳細(xì)病歷再次聯(lián)系.
2016-01-21 14:36
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者有小腿部外傷及手術(shù)史,結(jié)合癥狀基本可以確診是腓總神經(jīng)損害如口服藥物治療無效可考慮手術(shù)探查松解腓總神經(jīng),看是否有瘢痕卡壓情況存在。如暫不考慮手術(shù)可繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉及口服促神經(jīng)恢復(fù)藥物,另外最近有一種神經(jīng)營養(yǎng)因子可以肌肉注射治療,有一定效果,但價格昂貴,可到正規(guī)大醫(yī)院咨詢診治。
2016-01-21 14:15
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