腦血栓后遺癥伴腦萎縮患者癥狀突然加重咋回事
腦血栓后遺癥,嚴(yán)重腦萎縮,最近突然癥狀加?腦血栓后遺癥,嚴(yán)重腦萎縮,最近突然癥狀加重,雙下肢僵硬,說胡話,不睡覺腦血栓8年,右側(cè)偏癱,腦萎縮。半月前住院治療后出院此種癥狀提示什么?
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回答5
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朱明華 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦血栓后遺癥且伴有嚴(yán)重腦萎縮的患者,癥狀突然加重,可能是多種因素導(dǎo)致的,如病情進(jìn)展、感染、藥物因素、電解質(zhì)紊亂、新的腦血管病變等。 1. 病情進(jìn)展:腦血栓和腦萎縮本身可能會(huì)逐漸惡化,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙加重。 2. 感染:如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,可引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),加重腦部癥狀。 3. 藥物因素:某些藥物的副作用可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致癥狀變化。 4. 電解質(zhì)紊亂:鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,會(huì)影響神經(jīng)肌肉的興奮性。 5. 新的腦血管病變:可能出現(xiàn)新的梗死灶或出血灶,加重病情。 對(duì)于此類患者,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,包括頭顱 CT 或 MRI、血常規(guī)、血生化等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者家屬要加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察患者的病情變化。
2025-03-24 17:16
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,腦萎縮癡呆是一個(gè)慢性的過程,本病進(jìn)行性的發(fā)展,恢復(fù)的幾率很小。如果癥狀突然的加重要考慮有其他的病癥,腦出血或腦梗塞,建議到醫(yī)院做頭CT,測(cè)血壓,血糖,確定診斷。
2016-01-22 00:39
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,看了您的描述,腦血栓后遺癥的表現(xiàn),最近有所加重,建議可以拍個(gè)ct看看是否出現(xiàn)新的血栓灶,建議可以住院調(diào)理一下為好。癥狀提示可能有新的血栓灶形成,建議可做個(gè)ct看看,大大針改善腦代謝的和活血化瘀的,比如丹參注射液、川芎嗪注射液、奧拉西坦等。
2016-01-21 21:08
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,看了您的描述,腦血栓后遺癥的表現(xiàn),最近有所加重,建議可以拍個(gè)CT看看是否出現(xiàn)新的血栓灶,建議可以住院調(diào)理一下為好。癥狀提示可能有新的血栓灶形成,建議可做個(gè)CT看看,大大針改善腦代謝的和活血化瘀的,比如丹參注射液、川芎嗪注射液、奧拉西坦等。
2016-01-21 19:14
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:腦血栓后遺癥,嚴(yán)重腦萎縮,最近突然癥狀加重,雙下肢僵硬,說胡話,不睡覺按腦梗塞治療效果不滿意,就要想到有一種叫(V-B1缺乏腦病)Wernicke-Koraskoff綜合征 通常為急性起病,亦有隱匿起病者??梢詯盒?、嘔吐等消化道等癥狀或復(fù)視為首發(fā)癥狀,逐漸出現(xiàn)睡眠不佳、注意力不集中、記憶力減退等。只要特征是眼肌麻痹、軀干性共濟(jì)失調(diào)和遺忘癥性精神癥狀。最早出現(xiàn)眼球震顫,繼之側(cè)視困難,表現(xiàn)眼球活動(dòng)障礙、凝視障礙、會(huì)聚障礙、眼球震顫和瞳孔異常;軀干性共濟(jì)失調(diào)主要影響下肢,很少影響上肢??梢猿霈F(xiàn)順行性和逆行性遺忘,并逐步出現(xiàn)精神渾濁。急性期表現(xiàn)語言增多,以后定向障礙、淡漠、遲鈍或嗜睡,最后昏迷。部分病人可發(fā)生自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙如血壓低、低體溫或心動(dòng)過速,癲癇發(fā)作和多發(fā)性周圍神經(jīng)炎,個(gè)別患者還可發(fā)生木僵、昏迷?;颊叱S衅つw營(yíng)養(yǎng)改變或肝臟改變。急性起病者可與腦干卒中、腦干腦炎相似?! 】滤_可夫綜合征(KorsaKoffsyndrome)又稱往事虛構(gòu)綜合征,進(jìn)來學(xué)者多認(rèn)為Wernicke腦病和柯薩可夫綜合征是同一疾病不同發(fā)展階段的表現(xiàn)。前者早期表現(xiàn),疾病發(fā)一步惡化則表現(xiàn)為柯薩可夫綜合征。該綜合征主要表現(xiàn)為近事遺忘,對(duì)自己說過的話,經(jīng)歷過的事或接觸的人等極易忘卻,不能回憶。但患者遠(yuǎn)期記憶保持較好,甚至對(duì)童年的事情記憶如初。該綜合征的另一個(gè)特征是虛構(gòu)、錯(cuò)構(gòu)。為彌補(bǔ)遺忘,患者往往憑空編造,將虛構(gòu)的情節(jié)填入遺忘的空隙中,常常出現(xiàn)前后矛盾。另外,患者的定向障礙也較明顯,對(duì)地點(diǎn)、時(shí)間、人物的定向力出現(xiàn)障礙。出門后常常迷路,經(jīng)昔日的經(jīng)歷與近期發(fā)生的事件混在一起,或?qū)⑷宋镱嵉?,張冠李戴等。建議可試驗(yàn)治療。對(duì)懷疑病例應(yīng)立即肌肉注射維生素B1注射液100毫克,同時(shí)肌肉注射100毫克,以后每天肌肉注射100毫克,直至患者能正常進(jìn)食為止。然后,維生素B1片10毫克,每日三次口服。
2016-01-21 12:39
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