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服用瑞素坦一月多后白細(xì)胞下降到 27，可能與藥物副作用、自身免疫疾病、病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、骨髓抑制等有關(guān)。 1. 藥物副作用：部分降壓藥物可能影響造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少。如卡托普利、依那普利等。 2. 自身免疫疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，會(huì)攻擊自身細(xì)胞，包括白細(xì)胞。 3. 病毒感染：某些病毒感染，如流感病毒、巨細(xì)胞病毒等，可抑制骨髓造血，使白細(xì)胞降低。 4. 血液系統(tǒng)疾病：如再生障礙性貧血、白血病等，會(huì)影響白細(xì)胞生成。 5. 骨髓抑制：某些化療藥物、放療等可導(dǎo)致骨髓抑制，影響白細(xì)胞生成。 出現(xiàn)白細(xì)胞下降到 27 的情況，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查以明確原因，并采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)，在未明確原因前，應(yīng)避免自行用藥。

瑞素坦可能引起血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積、白細(xì)胞或血小板計(jì)數(shù)偶爾下降，尤其是腎功能損害，結(jié)締組織病或同時(shí)服用別嘌呤醇、普魯卡因酰胺或一些抑制免疫反應(yīng)的藥物的患者。建議暫停瑞素坦，并到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用降壓藥。

瑞素坦(雷米普利片)為一前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解成有活性的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑-雷米普利拉而發(fā)揮作用。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積、白細(xì)胞或血小板計(jì)數(shù)偶爾可能下降。尤其是腎功能損害，結(jié)締組織病或同時(shí)服用別嘌呤醇、普魯卡因酰胺或一些抑制免疫反應(yīng)的藥物的患者。