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室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，24 歲男性患者出現(xiàn)室間隔缺損伴左房、室及右室增大、主肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬等情況，治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能，評(píng)估缺損大小、分流情況及心功能狀態(tài)。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，減輕心臟負(fù)荷；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率和心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕水腫。但藥物只能緩解癥狀，不能根治。 3. 介入治療：若缺損位置和形態(tài)適合，可采用介入封堵術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 4. 手術(shù)治療：對(duì)于較大的缺損或不適合介入治療的患者，可行開胸手術(shù)修補(bǔ)缺損。 5. 術(shù)后護(hù)理：包括注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染等。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心臟功能和恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于室間隔缺損的治療，需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并在治療后注意護(hù)理和復(fù)查，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。

病例分析:室間隔缺損是否需要手術(shù)？何時(shí)手術(shù)？主要根據(jù)孩子室間隔缺損的部位和大小來決定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性較大，可以暫時(shí)不用手術(shù)治療，定期復(fù)查心臟超聲，了解其變化，能否自愈。如果是較大的室間隔缺損或其他部位如肺動(dòng)脈下、雙動(dòng)脈下以及膜周融合性室缺，則不能自行閉合，需要手術(shù)治療。那么，何時(shí)手術(shù)呢？主要看孩子臨床表現(xiàn)。如果孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好，飲食正常，沒有反復(fù)上感、肺炎、心衰、多汗等表現(xiàn)，可以繼續(xù)觀察，等孩子稍大些再行手術(shù)治療。如果孩子容易反復(fù)上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重的需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，對(duì)這些孩子，肺炎治愈后就要盡早手術(shù)治療，有些1-3個(gè)月大小時(shí)就需要手術(shù)了。意見建議:針對(duì)你的情況，由于幼年時(shí)沒有進(jìn)行手術(shù)，現(xiàn)在年齡已經(jīng)長(zhǎng)大，建議詳細(xì)描述病史及心臟超聲檢查結(jié)果，以便我們準(zhǔn)確了解病情，確定最佳的治療方案及治療時(shí)機(jī)。

你患的是先天性心臟病，室間隔缺損，由于血液分流造成左房室及右室擴(kuò)大先天性心臟病越早手術(shù)越好，雖然你已經(jīng)24歲，還不算太晚

室間隔缺損{膜部}，左房、室及右室增大.是嚴(yán)重的先心病。會(huì)越來越重的。只有手術(shù)治療。沒有藥物治療的。你可以選擇好的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

你患的是先天性心臟病，室間隔缺損，由于血液分流造成左房室及右室擴(kuò)大先天性心臟病越早手術(shù)越好，雖然你已經(jīng)24歲，還不算太晚目前治療先心病手術(shù)方法越來越簡(jiǎn)單（微創(chuàng)手術(shù)）與冠心病手術(shù)不同，不需要長(zhǎng)期服藥