58 歲男性急性膽囊炎保守治療可用大柴胡湯嗎？
患者男58歲8月31日入院急性膽囊炎9月12日出院發(fā)病時(shí)胃痛下腹部脹右下肋痛的特別厲害尿黃曾經(jīng)治療情況和效果：住院靜脈滴保肝藥頭孢2、3代住院12天出院后吃的是膽石通利膠囊消炎利膽片發(fā)作3次腹部脹想得到怎樣的幫助：我想保守治療用大柴胡湯可以嗎謝謝（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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錢紅綱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外二科
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急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥，多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。保守治療方法多樣，包括藥物治療、飲食調(diào)整等。對于能否使用大柴胡湯，需綜合考慮患者的具體情況，如癥狀、體征、合并疾病等。 1. 疾病原理：膽囊發(fā)炎時(shí)，膽囊壁充血水腫，膽汁排泄不暢，可引起右上腹疼痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。 2. 藥物治療：常用的有頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、熊去氧膽酸膠囊等，可抗感染、利膽。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行用藥。 3. 飲食調(diào)整：宜低脂、低膽固醇飲食，避免暴飲暴食和油膩食物。 4. 中醫(yī)治療：中醫(yī)治療需辨證論治，大柴胡湯有一定的應(yīng)用，但需專業(yè)中醫(yī)評估患者體質(zhì)和病情。 5. 定期復(fù)查：包括血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等，以監(jiān)測病情變化。 6. 注意事項(xiàng)：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。 總之，急性膽囊炎的保守治療方法需根據(jù)個(gè)體情況制定，使用大柴胡湯應(yīng)謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
2025-03-24 15:26
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時(shí)后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達(dá)10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí)，死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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