小兒肺炎后咳嗽反復(fù)，能否確診哮喘及治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲去年4月得肺炎，在省立醫(yī)院門診掛瓶七天(4月7日-4月13日)，用藥:德生寶(克林霉素)、泛生舒復(fù)頭孢）?？诜?希舒美、頭孢泊肟酯、惠菲宣、澳特斯、賽庚定、酮替芬等。后咳嗽反復(fù)發(fā)作，好時每天零星咳幾聲，不伴有流涕，感冒時咳嗽加重，伴有流涕，反復(fù)感冒，但無明顯氣喘癥狀，至今仍舊如此，輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院，中西藥基本不斷，有的認(rèn)為是鼻咽炎，有的認(rèn)為是過敏性鼻炎，有的認(rèn)為是支氣管炎，有的認(rèn)為是哮喘。前幾日咳嗽加重，伴有黃痰、黃鼻涕。近日服用氯雷他定及順爾寧并結(jié)合中藥。去年約11月在兒童醫(yī)院檢查:過敏源，無明顯過敏反應(yīng)；免疫球蛋白IgE=28.6IU/ML，拍胸片正常。）請問小兒這種情況可否定性為哮喘，是否需要按哮喘進(jìn)行哮喘正規(guī)治療
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回答2
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李少華 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉頭頸外科
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小兒肺炎后咳嗽反復(fù)，是否為哮喘需綜合判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、家族病史、治療反應(yīng)等。同時，還需考慮其他可能的疾病，如鼻咽炎、過敏性鼻炎、支氣管炎等。 1. 癥狀：哮喘常有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多在接觸過敏原、冷空氣等后發(fā)作。如果孩子只是單純咳嗽，無明顯喘息，哮喘的可能性相對較小。 2. 檢查結(jié)果：肺功能檢查對于診斷哮喘具有重要意義。若支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性，有助于確診。 3. 家族病史：若家族中有哮喘患者，孩子患哮喘的風(fēng)險會增加。 4. 治療反應(yīng)：使用平喘藥物如沙丁胺醇、布地奈德等，如果癥狀明顯改善，也支持哮喘的診斷。 5. 排除其他疾病：鼻咽炎常有咽部不適、異物感；過敏性鼻炎多有鼻癢、打噴嚏；支氣管炎以咳嗽、咳痰為主。通過詳細(xì)的癥狀區(qū)分及相關(guān)檢查，可排除這些疾病。 綜合以上因素，才能對孩子的病情做出準(zhǔn)確判斷。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷，并制定合理的治療方案。
2025-03-24 21:24
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回答1
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
五官科
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你好，我孩子的情況跟你孩子差不多，也是反復(fù)感染之后，好了每天也有幾聲咳，看了很多醫(yī)院，也有說過敏性咳嗽，也有說過敏性鼻炎，也有說咽炎，總之是沒看利索，也很著急.不過我覺得是咽炎的可能性大1些，等孩子長大了不怎么感冒了可能就會好些.
2016-01-22 09:59
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