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男 58 歲,關(guān)節(jié)腫痛 7 年多,驗(yàn)血后未確診類風(fēng)濕,咋回事?

男58發(fā)病期7年多,以前只是腿有一些的痛,長期吃一些止痛藥消炎藥。發(fā)展到今年特別是手關(guān)節(jié)和腳關(guān)節(jié)腫大。驗(yàn)過血類風(fēng)因子是抗鏈球菌溶血素98類風(fēng)濕因子20血沉5毫米/小時(shí)醫(yī)生說不是類風(fēng)濕。讓我去免疫科去看一看。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張曉 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    關(guān)節(jié)腫痛多年但驗(yàn)血未確診類風(fēng)濕,可能是骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脊柱關(guān)節(jié)病等。 1. 骨關(guān)節(jié)炎:是一種常見的關(guān)節(jié)退行性病變,多因關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生所致。常見于中老年,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。治療包括減輕體重、物理治療、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:常繼發(fā)于感染,如腸道、泌尿生殖道感染。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱。治療以抗感染、抗炎為主,常用藥物有柳氮磺胺吡啶等。 3. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:與血尿酸水平升高有關(guān),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)劇痛、紅腫。治療需控制飲食,降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等。 4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是自身免疫性疾病,可累及多系統(tǒng)。除關(guān)節(jié)癥狀,還可有皮疹、發(fā)熱等。治療用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5. 脊柱關(guān)節(jié)?。喝鐝?qiáng)直性脊柱炎,主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。治療有非甾體抗炎藥、生物制劑如依那西普等。 出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛但未確診類風(fēng)濕時(shí),需進(jìn)一步檢查明確診斷,針對病因治療。同時(shí),要注意休息,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。

    2025-03-24 21:33
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!你做了哪些檢查?如抗O,血沉。類風(fēng)濕因子和尿酸等。

    2016-01-21 23:36
就醫(yī)問藥

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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  • 孫爾維

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»

  • 林昌松

    主任醫(yī)師 教授

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼 詳情»

  • 郭萬首

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

    擅長:對髖、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、類風(fēng)濕 詳情»

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