HBV 相關檢查異常,膽紅素升高,狀態(tài)及轉歸如何?
BR>三月份的化驗報告:HBVDNAPCRHBV表面抗原陽性140.9參考值HBV表面抗體陰性0.96參考值HBVe抗原陰性0.291參考值HBV核心抗體陽性8.10參考值總膽紅素26.7直接膽紅素7.1間接膽紅素20總膽汁酸4.8總蛋白75.1白蛋白46.1前白蛋白24.8谷丙轉氨酶16.5谷草轉氨酶26.1G谷氨酰轉移酶10堿性磷酸酶67a巖藻糖苷酶18病史:2003年九月至今,期間有兩次反復為一五陽第一次問題補充:請問什麼是肝炎后高膽紅素癥?應該注意些什麼?還有其他什麼可能性?是不是自身免疫開始認識HBV病毒?這是自最初2003年查出有小三陽,有輕微黃疸后,第一次黃疸升高。第二次問題補充:目前的狀態(tài)是屬於慢性肝炎還是病毒攜帶者?轉歸預期如何?第三次問題補充:無任何明顯不適,一切正常。
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回答5
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王東 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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患者提供了三月份的 HBV 相關檢查報告,包括抗原抗體、膽紅素、肝功能等指標,想了解肝炎后高膽紅素癥的情況、自身免疫與 HBV 的關系、目前狀態(tài)(慢性肝炎還是病毒攜帶者)以及轉歸預期。 1. 肝炎后高膽紅素癥:是指在肝炎基礎上出現(xiàn)膽紅素代謝異常,導致膽紅素升高??赡茉虬ǜ渭毎麚p傷、膽汁排泄障礙等。治療常需針對病因,如保肝、利膽等,常用藥物有熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等。 2. 自身免疫與 HBV:自身免疫系統(tǒng)可能對 HBV 產生反應,但不能單純依據(jù)此次檢查確定。還需進一步檢查自身免疫相關指標。 3. 病情狀態(tài)判斷:僅根據(jù)此次提供的檢查,還不足以明確是慢性肝炎還是病毒攜帶者。需綜合癥狀、病毒載量、肝臟超聲等多方面評估。 4. 轉歸預期:如果是慢性肝炎,積極治療可控制病情,延緩進展;若為病毒攜帶者,也需定期復查,監(jiān)測病情變化。 5. 生活注意事項:避免勞累、飲酒,保持良好的作息和飲食習慣,定期復查。 總之,患者需要進一步完善檢查,明確病情,以便制定更精準的治療和隨訪方案。
2025-03-24 14:54
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以考慮針灸理療的
2016-01-22 10:42
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!建議阿司匹林換用拜阿司匹林,副作用較小,配合其他藥物通用好嗎
2016-01-22 03:15
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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肝功能基本正常,間接膽紅素略有升高,可能屬于肝炎后高膽紅素血癥,問題不大,定期復查。
2016-01-22 02:49
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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請問什麼是肝炎后高膽紅素癥?——這里不讓貼網址,給你復制過來吧:肝炎后高膽紅素血癥:主要特點是肝炎已達臨床治愈標準,雖然活動量增加亦無反復,轉氨酶正常。但鞏膜仍殘留黃疸,血清膽紅素未恢復正常,一般在17.1—34.2numol/L,極少數(shù)超過85.5umol/L,且以間接膽紅素為主,以殘留的膽紅素常在勞累或感冒后有小幅度波動。當休息或感冒痊愈后迅速下降,其主要原因是肝臟膽紅素代謝障礙,可能與葡萄糖醛酸轉換酶發(fā)生缺陷有關。對于肝炎后高膽紅素血癥的治療,治療尚無速效方法,一般用于苯巴比妥成人30—60mg,1日4次,但停藥后黃疸可能會反彈,可以考慮中醫(yī)中藥治療。肝炎后高膽紅素血癥如長期觀察確無肝炎活動現(xiàn)象,可在密切觀察下逐漸增加活動,以至全日工作。只如肝炎痊愈殘留輕疫膽紅素并不影響健康,工作和生活。應該注意些什麼?——定期復查;還有其他什麼可能性?——暫時想不到;是不是自身免疫開始認識HBV病毒?——不是,是的話應該是轉氨酶升高。
2016-01-21 23:50
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