大三陽(yáng)孕婦懷孕 12 周,會(huì)母嬰傳播胎兒?jiǎn)幔咳绾伪苊饧爸委煟?/h3>
2025-03-24 12:21
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我是大三陽(yáng)患者,現(xiàn)在今懷孕12周,我的大三陽(yáng)會(huì)不直接通過(guò)母嬰傳播給胎兒??梢圆扇∈裁捶椒梢圆粋鞑ソo胎兒?如果傳播了,有什么方法進(jìn)行治療呢?另外,通過(guò)母嬰傳播的大三陽(yáng)能治愈嗎?
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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大三陽(yáng)孕婦懷孕 12 周,存在母嬰傳播胎兒的風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)孕期監(jiān)測(cè)、分娩方式選擇、產(chǎn)后免疫等方式降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。若胎兒已感染,治療方法需根據(jù)具體情況而定。 1. 母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn):乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后傳播給胎兒。 2. 孕期監(jiān)測(cè):定期檢查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等,評(píng)估病情。 3. 分娩方式選擇:一般情況下,分娩方式不影響母嬰傳播,但如果病情嚴(yán)重,可能需要提前終止妊娠。 4. 產(chǎn)后免疫:新生兒出生后 12 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 5. 若已傳播的治療:需綜合評(píng)估患兒的肝功能、病毒載量等,可能使用抗病毒藥物如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 大三陽(yáng)孕婦不必過(guò)于焦慮,只要規(guī)范產(chǎn)檢,積極采取措施,多數(shù)情況下能有效阻斷母嬰傳播。
2025-03-24 15:22
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,乙肝大三陽(yáng)患者的治療,一個(gè)是提高自身免疫力,提高機(jī)體抗病毒的能力,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于80或持續(xù)肝功異常、肝硬化的時(shí)候說(shuō)明自己免疫機(jī)制啟動(dòng),這時(shí)候用抗病毒藥效果比較好。DNA轉(zhuǎn)陰后,才能使病情穩(wěn)定。這個(gè)病是不容易治愈的,尤其是通過(guò)母嬰傳染而來(lái)的。另一個(gè)就是采用保肝護(hù)肝治療,使肝功正常,肝臟不受損就行了。建議你到正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,由專(zhuān)家指導(dǎo)用藥。另外平時(shí)要注意飲食,忌酒,忌食辛辣,注意不要過(guò)度勞累和熬夜,保持好心情,加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力。
2016-01-22 13:28
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,你現(xiàn)在的肝功能檢查顯示你的肝細(xì)胞有受損的情況,DNA顯示體內(nèi)病毒很高處于復(fù)制繁殖的狀態(tài),肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高雖然是表示肝細(xì)胞受損,這也是表示你的自身免疫功能已經(jīng)激活,是抗病毒治療的最佳時(shí)期建議抗病毒治療,大三陽(yáng)的治療目標(biāo)是促使你的肝功能正常及DNA陰性,阻止病情向肝硬化肝癌的方向發(fā)展,兩對(duì)半是否轉(zhuǎn)陰需要根據(jù)患者的自身免疫功能來(lái)判斷的,現(xiàn)在臨床采用的自體靶向攻擊療法進(jìn)行治療轉(zhuǎn)陰的例子也升高了很多。
2016-01-22 13:01
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,你目前出現(xiàn)慢性乙型肝炎,進(jìn)過(guò)護(hù)肝治療后,轉(zhuǎn)氨酶明顯下降,GGT升高一點(diǎn)。肝臟損傷的檢測(cè)指標(biāo)中,ALT/AST是比較敏感的,能夠比較及時(shí)反映肝臟損傷程度,而GGT敏感度相對(duì)較低,所以這反映肝功能情況方面,這兩個(gè)指標(biāo)可以不是同一水平的,目前你的轉(zhuǎn)氨酶明顯下降,GGT僅升高一點(diǎn),說(shuō)明護(hù)肝治療是有效地,肝功能在恢復(fù)。建議換藥治療,根據(jù)你的檢查結(jié)果,你的DNA病毒量非常高,病毒活動(dòng)活躍,才導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷比較嚴(yán)重,出現(xiàn)肝功能異常,這種情況還是需要抗病毒治療,路博定是抗病毒藥,抗病毒治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,中途隨意停藥,病毒有可能反彈,有可能會(huì)加重病情,而且再用抗病毒治療,效果往往不如以前了,至于什么時(shí)候停藥,要看抗病毒藥物治療的效果,病毒DNA轉(zhuǎn)陰后,并多次復(fù)查還是陰性,才可以考慮停藥,往往需要幾年時(shí)間以上。乙肝轉(zhuǎn)陰是比較困難的,有少部分人自身免疫力比較強(qiáng),通過(guò)免疫調(diào)節(jié),完全殺滅乙肝病毒轉(zhuǎn)陰,但是大多數(shù)人是沒(méi)法達(dá)到這種效果,只能積極治療,延緩肝炎進(jìn)展。
2016-01-22 09:33
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,建議你去檢查肝功能和乙肝DNA,如果都正常則不需要治療,如果過(guò)高可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一定抗病毒治療。雖然你是大三陽(yáng),但你是在肝功能正常、乙肝病毒DNA陰性的情況下懷孕的話,并且對(duì)方?jīng)]有乙肝,這樣感染孩子幾率低很多;如果是在乙肝病毒DNA陽(yáng)性的情況下懷孕的,則必須在孩子出生后按照乙肝疫苗聯(lián)合球蛋白的方法進(jìn)行母嬰阻斷,阻斷幾率還是比較高的,一般在90%以上。
2016-01-22 00:44
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