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胸水和血清CA125指數(shù)升高，同時(shí)存在右側(cè)胸腔積液包裹及炎性病變，可能與多種原因有關(guān)，如炎癥感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心功能不全、低蛋白血癥等。 1. 炎癥感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染胸腔，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致積液產(chǎn)生。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 腫瘤：某些腫瘤細(xì)胞可分泌 CA125，如卵巢癌、肺癌等。需進(jìn)一步檢查明確，可能采取手術(shù)、放化療等治療。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊組織，引起炎癥和積液。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流受阻，出現(xiàn)積液。治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 5. 低蛋白血癥：血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，液體滲出?？裳a(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 出現(xiàn)胸水和血清CA125指數(shù)異常，以及胸腔積液和炎癥，需要綜合多種檢查結(jié)果明確原因，并采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好心態(tài)，積極配合治療。

根據(jù)你的資料，考慮右側(cè)胸腔積液性質(zhì)待查。發(fā)熱原因估計(jì)是因?yàn)樾厮鸬男厍桓腥尽＝ㄗh到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸內(nèi)科或是胸外科就診，行胸腔閉式引流后行胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查。待胸水引流干凈后，再行胸部CT復(fù)查明確胸部有無(wú)占位情況。建議再查個(gè)結(jié)核方面的檢查，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎也會(huì)引起胸腔積液。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：近期有無(wú)盜汗，消瘦乏力等癥狀？體重有無(wú)明顯下降？