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回答5
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閔軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊底部多發(fā)性息肉,最大 0.56 厘米且無癥狀,需從息肉性質(zhì)、發(fā)展風(fēng)險、定期復(fù)查、生活調(diào)理、治療手段等方面綜合考慮。 1. 息肉性質(zhì):膽囊息肉分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。不同性質(zhì)的息肉惡變風(fēng)險不同。 2. 發(fā)展風(fēng)險:息肉大小、數(shù)量、基底寬窄等會影響其惡變的可能性。一般來說,直徑大于 1 厘米、基底寬大、短期內(nèi)迅速增大的息肉惡變風(fēng)險較高。 3. 定期復(fù)查:建議每 6 - 12 個月進行一次超聲檢查,觀察息肉的變化。 4. 生活調(diào)理:保持健康的飲食習(xí)慣,減少高膽固醇、高脂肪食物的攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。規(guī)律作息,避免熬夜,適度運動。 5. 治療手段:如果息肉持續(xù)增大或出現(xiàn)明顯癥狀,如右上腹疼痛、惡心等,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 總之,對于無癥狀的膽囊底部多發(fā)性息肉,應(yīng)重視定期復(fù)查和生活調(diào)理,根據(jù)息肉的變化情況決定后續(xù)的治療方案。
2025-03-25 23:45
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者,女,54歲.彩超發(fā)現(xiàn)息肉在長,速度不快.一般膽囊息肉符合以下的情況時,宜考慮手術(shù)治療.(1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.(3)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.?。?)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反應(yīng).據(jù)患者目前的情況,看來,還需要做進一步的檢查和觀察.等息肉長到大于10mm時,就可以考慮手術(shù)治療了.對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.可以定期復(fù)查,隨訪.
2016-01-22 14:00
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好如果確診的話那最哈的辦法就是手術(shù)也可以根據(jù)你的情況來定,如果沒有什么癥狀問題不大!!!!
2016-01-22 09:42
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回答2
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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膽囊息肉是一種多發(fā)病,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術(shù)治療.對于單發(fā)性膽囊息肉來說,如果息肉較小,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶.但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊.否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預(yù)后極差,多數(shù)病人在發(fā)病數(shù)月內(nèi)死亡.對于息肉較小,又不愿意手術(shù)者,應(yīng)當(dāng)嚴密隨訪,定期復(fù)查B超,如發(fā)生變化應(yīng)盡早手術(shù),現(xiàn)在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后第二天即可下床活動.膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內(nèi)生長出一種突起的局限性病變.患者一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過B超檢查可被發(fā)現(xiàn).近幾年,隨著B超檢查的普及,臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來越多的趨勢.膽固醇息肉不必手術(shù)治療,因為它不是真正的息肉,而是膽汁中膽固醇的結(jié)晶集結(jié)在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑多在1厘米以下.可采用非手術(shù)及中藥治療.平時應(yīng)注意:禁酒及含酒精類飲料飲食要規(guī)律,早餐要吃好低膽固醇飲食膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內(nèi)臟等食品.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內(nèi)臟等食品.
2016-01-22 03:04
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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膽囊息肉:是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛.但是也有相當(dāng)數(shù)量的人并無癥狀,只是做健康檢查時才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤.目前西醫(yī)針對膽囊息肉的處理方式主要是手術(shù)治療.但手術(shù)治療一則會出現(xiàn)如血管損傷,臟器損傷等并發(fā)癥,無論是哪一種并發(fā)癥,都可能導(dǎo)致嚴重的后果.再則是治標而非治本,因為手術(shù)針對的只是病灶,而沒有針對致病因素,所以不能從根本上解決問題.膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致. 手術(shù)時機選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征: ?。?)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲. ?。?)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲. (3)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療. ?。?)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. (5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. ?。?)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者. ?。?)對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.1,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等. 2,宜多食干豆類及其制品. 3,宜選用植物油,不用動物油. 4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調(diào)方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調(diào)方法. 6,山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶. 7,平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當(dāng)茶飲用.
2016-01-22 01:58
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»