母親二尖瓣脫垂伴房顫等如何有效治療
我母親去年10月因胸悶氣急,伴咳嗽一周(病史5年)住院,查體:BP145/85mmHg雙肺聽(tīng)診呼吸音粗,雙肺底可聞及明顯濕性羅音。心界向左下擴(kuò)大,HR150次/分,律不齊,心尖部可聞及3/6級(jí)SM,向左腋下傳導(dǎo)。后查乙肝全套示乙肝表抗陽(yáng)性,余陰性。BNP1824pg/ml.生化示尿酸522umol/L,甘油三酯1.8lmmol/L,余肝腎功能、血糖正常。三大常規(guī)、CRP、肌鈣蛋白正常。心超示二尖瓣前葉脫垂伴輕中度返流,左房左室增大(左房?jī)?nèi)徑50mm,左室舒張末內(nèi)徑58mm)伴左室壁搏動(dòng)減弱(LVEF47%),少量心包積液。胸片示心影增大,雙側(cè)胸腔積液。Holter示房顫心律,平均151次/分,室性早搏733個(gè),ST-T改變。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院,一直采取保守療法,服用拜阿司匹林,倍他樂(lè)克緩釋片,地高辛,但雖未惡化,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),兩頰顯不正常紅色,腿部有腫脹現(xiàn)象,不能干體力活。請(qǐng)問(wèn)該如何醫(yī)治?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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覃仕豪 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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對(duì)于您母親的病情,需要綜合考慮多個(gè)方面,包括疾病本身的特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)、藥物治療效果、身體整體狀況以及可能的并發(fā)癥等。 1. 疾病原理:二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期脫入左心房,導(dǎo)致血液反流。房顫則是心律失常的一種,心房快速無(wú)序激動(dòng)。 2. 癥狀分析:胸悶氣急、咳嗽、雙頰發(fā)紅、腿部腫脹等癥狀,與心功能不全、血液循環(huán)障礙等有關(guān)。 3. 藥物調(diào)整:目前服用的藥物可能需要調(diào)整,如增加利尿劑(如呋塞米)減輕水腫,改善心功能的藥物(如依那普利)等。 4. 非藥物治療:病情嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療,如二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。 5. 生活注意:應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),低鹽飲食,預(yù)防感染。 6. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖、肝腎功能等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,您母親的病情需要綜合治療和管理,密切關(guān)注病情變化,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。
2025-03-24 20:54
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好我建議積極住院治療!病情危重!
2016-01-22 09:12
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,這個(gè)病目前是不能完全根治的.只能是控制治療.
2016-01-22 04:18
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這可能是多慮癥了,應(yīng)該請(qǐng)臨床醫(yī)師具體斟酌病情來(lái)治療的
2016-01-22 01:38
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!她的這一癥狀說(shuō)明有了幻聽(tīng),幻聽(tīng)是精神分裂癥的主要癥狀.精神分裂癥是由不同原因所致的大腦功能紊亂,實(shí)出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常,該癥的主要癥狀;有耳聞人語(yǔ).猜疑.思維混亂.言語(yǔ)文字難以理解,情緒不穩(wěn)定,欣快,憂愁,煩燥,興奮,悲傷,緊張,恐怖,平淡,呆滯,健忘,沖動(dòng),睡眠障礙,飲食紊亂,性欲異常,閉門(mén)不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨(dú)不群,不能有效工作學(xué)習(xí),生活不能自理,人際關(guān)系緊張,不承認(rèn)自已有病,拒絕看病和治療,其他. 目前國(guó)內(nèi)外抗精神類西藥只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依賴性和抗藥性,對(duì)心肝腎功能有一定的損害,對(duì)被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內(nèi)分泌失調(diào),患者不能正常有效地工作和生等等,一旦藥量不足或停藥就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),之所以西醫(yī)稱之為世界難題.就該癥布依中草藥效果較好,它能根治不復(fù)發(fā),標(biāo)本兼治,被治愈的患者完全跟病前一樣,它是我所研究的一項(xiàng)科研成果,該藥沒(méi)有依賴性,沒(méi)有抗藥性,并且沒(méi)有副作用,對(duì)沒(méi)有服用過(guò)抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時(shí)間短,量小的患者見(jiàn)效較快.治療時(shí)間短,最快的7天(一個(gè)療程)就可以痊愈.對(duì)服用過(guò)抗精神類西藥(分傳統(tǒng)西藥和現(xiàn)代西藥)的患者如果是傳統(tǒng)西藥,如氯丙嗪之類藥見(jiàn)效是比較快的,如果是現(xiàn)代西藥,以維思通為代表的西藥因?yàn)樗鼈兊囊蕾囆院涂顾幮暂^大,所以見(jiàn)效要慢一些,在服用布依中草藥的同時(shí)原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過(guò)程中出現(xiàn)反彈.
2016-01-21 19:22
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