什么是羊水栓塞
我想問一下羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。我的一個女朋友在分娩的時候破膜后突然煩躁不安，咳嗽，呼吸困難，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快而弱，面色蒼白，血壓迅速下降，醫(yī)生說這是羊水栓塞現(xiàn)象，什么是羊水栓塞啊？
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回答1
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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級甲等
婦科
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羊水栓塞的發(fā)病比較急，通常會發(fā)生在生產(chǎn)的過程中，后果也十分的嚴(yán)重，高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦、自發(fā)或人為導(dǎo)致的宮縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)等均可誘發(fā)羊水栓塞。羊水栓塞是分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。
2018-12-28 23:02
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回答6
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陳雪亮 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞.發(fā)病率很低,但是病死率高達(dá)50％-86％,對死胎,胎盤早期剝離等情況,應(yīng)嚴(yán)密觀察,避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等.
2016-01-22 10:42
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性羊水栓塞的典型癥狀有：呼吸困難,發(fā)紺,心血管功能障礙,出血和昏迷.母血中查見胎兒成分,對未查見胎兒成分的稱為“羊水栓塞樣綜合征”,也應(yīng)按羊水栓塞積極處理,發(fā)病時間可在孕期,產(chǎn)時和產(chǎn)后.上述的典型癥狀未必所有患者均有,因此,對表現(xiàn)寒戰(zhàn),胸悶,微咳或嗆咳的呼吸困難,面色蒼白,出血而血不凝的患者,應(yīng)高度警惕羊水栓塞的發(fā)生. 羊水栓塞多發(fā)生于第1產(chǎn)程末,第2產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時,亦可發(fā)生于胎兒分娩出后短時間內(nèi).可出現(xiàn)心肺功能衰竭和休克,DIC及腎功能衰竭的表現(xiàn)(圖3). 1,呼吸循環(huán)衰竭：根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種.暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺.急性肺水腫時有咳嗽,吐粉紅色泡沫痰,心率快,血壓下降甚至消失.少數(shù)病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡.緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止,血液不凝時才被發(fā)現(xiàn). 2,全身出血傾向：部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期,繼而出現(xiàn)DIC.呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向,如粘膜,皮膚,針眼出血及血尿等,且血液不凝.值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),切不要單純誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血. 3,多系統(tǒng)臟器損傷：本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官.由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少,尿閉,血尿,氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁,抽搐,昏迷.如能注意以下數(shù)項,則對于預(yù)防羊水栓塞有利. 1.禁用人工剝膜術(shù),宮縮間隙期,采用針刺人工破膜術(shù). 2.避免高張性子宮收縮 (1)避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作. (2)嚴(yán)格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征,用藥應(yīng)從小劑量開始(2mU/min),專人監(jiān)護(hù),專用記錄,根據(jù)宮縮,胎兒,宮頸擴(kuò)張和頭盆關(guān)系,調(diào)整用藥濃度,最大劑量
2016-01-22 09:42
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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羊水栓塞（amnioticfluidembolism,AFE）是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血,休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥. 羊水栓塞（amnioticfluidembolism,AFE）是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血,休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥.發(fā)生率文獻(xiàn)報道不一致,為1∶5000～1∶80000.羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷,早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮.還是希望您去醫(yī)院做下檢查
2016-01-22 02:35
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血,休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥.發(fā)生率文獻(xiàn)報道不一致,為1∶5000～1∶80000,但病死率高達(dá)50％～86％.希望我的解答能解決你的疑問
2016-01-22 02:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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羊水栓塞就是分娩過程中或者中期妊鉦流產(chǎn)過程中因楊水進(jìn)入了母血循環(huán)而引起肺栓塞,休克等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合體征避免受寒.注意增加營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體對疾病的抵抗力,促進(jìn)受損器官的早日修復(fù).
2016-01-21 21:58
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