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骨折后出現(xiàn)膝蓋發(fā)涼、腳腿腫的情況，可能是血管損傷，也可能是其他原因。如石膏固定過緊、下肢靜脈回流不暢、局部炎癥等。是否需要手術(shù)及能否拆石膏，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、血管損傷程度、骨折愈合情況等。 1.癥狀評(píng)估：仔細(xì)觀察腫脹程度、皮膚顏色、溫度、感覺及運(yùn)動(dòng)功能。若腫脹持續(xù)加重、皮膚發(fā)紫、感覺麻木或運(yùn)動(dòng)障礙，提示血管損傷可能較重。 2.血管檢查：通過超聲、CT 血管造影等檢查，明確血管損傷的部位和程度。 3.骨折愈合進(jìn)展：復(fù)查 X 光片，了解骨折愈合情況。若骨折未愈合，貿(mào)然拆石膏可能影響恢復(fù)。 4.石膏固定情況：檢查石膏是否過緊，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致腫脹。 5.全身狀況：評(píng)估患者的基礎(chǔ)健康狀況，如有無(wú)高血壓、糖尿病等，這些疾病可能影響血管和傷口愈合。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合上述因素做出準(zhǔn)確判斷，并制定合適的治療方案。

您好，根據(jù)您的描述腿腫是因?yàn)槟┥异o脈回流不好引起的，可能是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)軟組織腫脹致下肢靜脈回流不好。建議您不用擔(dān)心，如果不放心可以查一下膝關(guān)節(jié)核磁，核磁對(duì)骨、軟組織（肌腱、半月板）都顯影。

你說的骨裂可能就是髕骨的線形骨折.只要對(duì)位好,髕股關(guān)節(jié)面是平整的就可以打石膏,保守治療.你說的膝蓋發(fā)涼,是因?yàn)槭喙潭ê?局部活動(dòng)減少,血液循環(huán)不好所有冷；骨折可能在骨頭長(zhǎng)好之前都可能腫的；血管損傷在骨科是個(gè)大病,需要立即做手術(shù)的,都3個(gè)禮拜了,已經(jīng)不考慮血管損傷.另外石膏固定后,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)少,所以要加強(qiáng)肌肉伸縮鍛煉,減輕肌肉的萎縮,防止下肢靜脈血栓dvt的發(fā)生.

你好應(yīng)該作下肢血管彩超,看有無(wú)靜脈血栓形成,如果腿腫的嚴(yán)重,肯定要拆除石膏,不過應(yīng)結(jié)合臨床大夫的意見,不能自作主張.