結核性胸膜炎的診斷依據及治療方法是什么？
最近一段時間乏力，輕微幾聲干咳，20多天來右下肋部疼痛，昨天照相發(fā)現(xiàn)有積水，醫(yī)生做了抽液，呈紅色今天做了CT,肺部正常，肝部有陰影。醫(yī)生結論結核性胸膜炎。正確嗎？
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回答2
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陳光獻 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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結核性胸膜炎的診斷需要綜合癥狀、體征、檢查結果等多方面因素。治療包括抗結核治療、對癥處理等。常見的癥狀有乏力、咳嗽、胸痛、胸腔積液等。檢查可能有胸水化驗、胸部影像學檢查等。治療方法包括藥物治療、抽液治療等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者常有發(fā)熱、乏力、干咳、胸痛等癥狀，隨著病情進展，可能出現(xiàn)呼吸困難。 2.檢查方法：胸水穿刺檢查，可明確胸水性質；胸部 CT 有助于發(fā)現(xiàn)肺部及胸膜病變；結核菌素試驗、結核菌涂片和培養(yǎng)等對診斷有重要意義。 3.診斷依據：綜合患者的臨床表現(xiàn)、胸水檢查結果（如腺苷脫氨酶升高、結核菌陽性等）、影像學特點以及其他相關檢查來明確診斷。 4.治療藥物：常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 5.治療措施：除藥物治療外，對于大量胸腔積液，需要進行穿刺抽液，以減輕癥狀，防止胸膜粘連。 結核性胸膜炎經過規(guī)范治療，多數(shù)患者可以痊愈。但治療期間需定期復查，監(jiān)測病情變化，遵循醫(yī)囑，注意休息和營養(yǎng)。
2025-03-24 19:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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直接確定為結核性的胸膜炎過于武斷的。。。。需要結合具體的肝臟的陰影性質分析，以及進一步的檢查才行的目前你需要進行胸水的化驗檢查以及痰檢或結核菌素試驗檢查，也需要同時進行一下腫瘤方面的檢查為好的。。只能先明確病情后再做針對性的治療才行的。。對于部分的肝臟的疾病也有可以造成右側的胸膜炎的
2016-01-22 17:30
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