54 歲男性頭頸部外傷后意識不清如何治療及康復(fù)
患者淳丕德男54歲因“頭頸部外傷后意識不清4天”2013-04-0518:03由304醫(yī)院轉(zhuǎn)入北京309院簡要病史:2013年4月1日上午10時許患者被攪拌機(jī)漏斗砸傷頭頸部及左下肢頸部被壓住數(shù)分鐘后被同事救出當(dāng)即意識不清半小時后被人送到304醫(yī)院急診科氣管插管和深靜脈置管輸液急診科治療36小時病情稍平穩(wěn)后收入院頭顱CT未見顱內(nèi)出血頸椎CT:未見骨折咽后壁可見血腫左下肢X線:左脛腓骨粉碎性骨折頸椎MRI:頸椎前曲明顯未見出血雙腎B超:右腎積水左下肢清創(chuàng)、骨折石膏外固定靜滴預(yù)防感染、改善微循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療入院時患者昏迷狀態(tài)、不自主抽搐頭面部可見斑片樣暗紅色瘀斑留置胃管、尿管及口中氣管插管左下肢外固定住院診斷:1.缺血缺氧性腦不2.左側(cè)脛腓骨骨折;3.頸部軟組織損傷;4.肺部感染;5.頸椎不6.肝功能異常;7.低蛋白血癥;8.左側(cè)鼓膜穿孔;曾經(jīng)治療情況和效果:診療經(jīng)過:患者入院后抗感染、改善微循環(huán)及對癥治療2013-4-10行氣管切開術(shù)2013-5-19拔除氣管套管病情平穩(wěn)后安排高壓氧及康復(fù)治療2013-5-11查房見患者左側(cè)外耳道血性液體流出量不多耳鼻喉科會診考慮左側(cè)鼓膜穿孔暫停高壓氧治療6月下旬恢復(fù)高壓氧治療6月11日夜間出現(xiàn)呼吸困難低氧血癥氣管插管、加強(qiáng)吸痰后病情穩(wěn)定目前患者意識障礙恢復(fù)較差仍然神志不清不能認(rèn)識人不能言語四肢無自主活動肌張力仍然較高關(guān)節(jié)攣縮畸形左下肢骨折畸形患者坐輪椅時身體經(jīng)常下滑導(dǎo)致臀部與輪椅發(fā)生摩擦致皮膚破潰創(chuàng)面定期換藥加強(qiáng)護(hù)理后愈合住院期間低蛋白血癥電解質(zhì)紊亂對癥治療后恢復(fù)正常想得到怎樣的幫助:像父親這種情況入你們醫(yī)院一個月費用大楷是多少?()
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陸化 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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對于該患者的情況,治療及康復(fù)需要綜合考慮多個方面,包括控制感染、改善腦部功能、處理骨折、緩解并發(fā)癥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 控制感染:患者存在肺部感染,需使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。同時加強(qiáng)護(hù)理,定時吸痰,保持呼吸道通暢。 2. 改善腦部功能:針對缺血缺氧性腦病,可使用神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉、奧拉西坦等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3. 骨折處理:左側(cè)脛腓骨骨折需要定期復(fù)查 X 線,觀察骨折愈合情況。必要時可能需要調(diào)整外固定或進(jìn)行手術(shù)治療。 4. 并發(fā)癥緩解:對于低蛋白血癥,可通過補(bǔ)充白蛋白改善;電解質(zhì)紊亂則需根據(jù)具體情況補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,幫助患者恢復(fù)各項功能。 總之,對于該患者的治療和康復(fù)是一個長期且復(fù)雜的過程,需要多學(xué)科協(xié)作,患者家屬也要積極配合醫(yī)護(hù)人員,共同促進(jìn)患者的康復(fù)。
2025-03-24 17:01
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,具體費用要根據(jù)實際病情具體治療項目決定應(yīng)該是每個醫(yī)院都一樣的...針對您的實際病情制定治療方案
2016-01-22 18:10
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»