十三個月女嬰先天性房間隔缺損咨詢
尊敬的戴主任：您好！首先祝您春節(jié)快樂！我想咨詢一下先天性房間隔缺損的相關(guān)問題！請您在百忙之中給予答復，謝謝！我女兒現(xiàn)十三個月，在她七個月的時候經(jīng)醫(yī)院（一家外地市級醫(yī)院）超聲心動圖檢查，診斷如下：右室8mm,右室流出道14mm,主動脈根部12mm，左房15mm,室間隔4mm，左室20mm,左室后壁5mm，?動脈10mm.房間中部可見連續(xù)中斷，并見彩色過隔血流，血流束寬3mm，1.68m/s,大動脈關(guān)系正常，室間隔連續(xù)完整，仍參與左心收縮，各瓣膜等活動正常，三尖瓣可見微量返流。房間隔缺損（繼發(fā)孔型）請問：1、出現(xiàn)房缺，自然閉合的幾率有多大，到幾歲時能夠閉合?2、如果不能自然閉合，需要手術(shù)，那術(shù)前應注意哪些問題？3、手術(shù)費用多少錢，（我所描述的癥狀）幾歲時適合手術(shù)？4、大約多長時間出院？術(shù)后有無其他不良反應？5、術(shù)后，生活，學習方面應該注意哪些方面問題？會不會影響以后的生育?[本貼已經(jīng)被wangzongdong在2004-2-213:29:54修改過][本貼已經(jīng)被wangzongdong在2004-2-213:33:07修改過]
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回答5
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陳漢章 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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先天性房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一。對于您女兒的情況，需考慮自然閉合可能性、術(shù)前注意事項、手術(shù)時機、費用、出院時間、術(shù)后不良反應及后續(xù)生活學習注意事項等。 1. 自然閉合：房間隔缺損有一定自然閉合的可能，尤其是缺損較小的情況。一般 3 歲以內(nèi)自然閉合的機會較大，但具體到幾歲能閉合難以準確預測。 2. 術(shù)前注意：預防感冒和肺炎，保證營養(yǎng)均衡，定期復查超聲心動圖，觀察缺損變化及心臟功能。 3. 手術(shù)時機：如果缺損未自然閉合且影響生長發(fā)育、反復呼吸道感染等，通常 3-5 歲手術(shù)較為適宜。 4. 手術(shù)費用：因地區(qū)、醫(yī)院、手術(shù)方式等不同而有差異，大概數(shù)萬元。 5. 出院時間：通常術(shù)后 7-10 天左右，恢復良好可出院。 6. 術(shù)后不良反應：可能有殘余分流、心律失常等，但多數(shù)可通過治療改善。 7. 術(shù)后生活：注意休息，避免劇烈運動，按時復查，隨著恢復可逐漸正常生活學習，一般不影響生育。 總之，對于先天性房間隔缺損，應密切觀察，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，術(shù)后做好護理和隨訪。
2025-03-24 21:07
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友你好，就您的情況目前可使用萬托林噴霧劑來緩解癥狀，積極到醫(yī)院進一步檢查。建議手術(shù)治療，同時這情況也看看中醫(yī)大夫，來服用中草藥調(diào)理。中草藥對人體安全無毒，整體上調(diào)節(jié)身體狀態(tài)，往往收到奇效。
2016-01-22 22:00
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種病變，分為兩大類，即原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損，后者遠較前者多見。繼發(fā)孔型房間隔缺損由于正常左、右心房之間存在著壓力階差，左房的氧合血經(jīng)缺損分流至右房，體循環(huán)血流量減少，可引起患兒發(fā)育遲緩，體力活動受到一定限制，部分患者亦可無明顯癥狀。氧合血進入肺循環(huán)后可引起肺小血管內(nèi)膜增生及中層肥厚等病變，導致肺動脈壓及肺血管阻力升高，但其進程較緩慢，多出現(xiàn)在成人患者。若有嚴重肺動脈高壓引起右向左分流者，可出現(xiàn)紫紺。繼發(fā)性心房間隔缺損手術(shù)禁忌證：肺動脈高壓、有右向左分流、肺循環(huán)阻力＞8WoodU；或休息時Qp／Qs為1.5，運動時降為0.85，并有體循環(huán)血氧飽和度下降；或臨床出現(xiàn)明顯發(fā)紺，均屬手術(shù)禁忌證。你現(xiàn)在的情況，有肺動脈高壓，并出現(xiàn)紫紺，屬于手術(shù)禁忌癥，只能對癥治療，防治并發(fā)癥。
2016-01-22 11:43
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)你的描述來看，你的情況最好注意了。建議你平時最好適度的休息，不要勞累，必要的話去心內(nèi)科就診或者手術(shù)治療。
2016-01-22 11:40
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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最近查出患有先天性房間隔缺損，現(xiàn)在胸悶憋挺，沒勁兒，手腳發(fā)熱，房顫，心律快，注意休息，心情不宜過度激動?？梢苑靡滥瞧绽?，呋塞米減輕心臟負擔，會有利于心臟健康。
2016-01-22 10:58
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
