發(fā)現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃，B超示膽囊結(jié)石，如何治療？
天前發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃，眼白也黃，別的沒什么癥狀,做完B超醫(yī)生說是膽囊結(jié)石，想問醫(yī)生下采用什么治療方法好，最后一次就診的醫(yī)院：青田縣級醫(yī)院。感覺那里的醫(yī)生有點(diǎn)亂說，病情都沒講清楚，說要切除。叫我準(zhǔn)備23萬塊錢。我網(wǎng)上查了一下，應(yīng)該不需要那么多吧，最好能保膽治療。補(bǔ)充問題1：(2009-11-2911:18:30)超聲描述…肝：大小正常，包膜光滑，肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲均勻，分布均勻，肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)清晰，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張，門脈主干內(nèi)徑約1.0cm。膽：大小正常，壁毛糙，腔內(nèi)透聲可，腔內(nèi)探及多枚強(qiáng)回聲后伴聲影，較大為0.6cm，可隨體位改變移動，CBD:0.4cm.胰：大小正常，內(nèi)回聲均勻，主胰管未見擴(kuò)張。脾：大小正常，內(nèi)部回聲均勻。…請問醫(yī)生，這個0.6cm是結(jié)石大小吧，這樣的結(jié)石應(yīng)該可以用藥物疏導(dǎo)，不需要做手術(shù)的吧？
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回答5
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郭榮平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
肝臟外科
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膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，其形成與多種因素有關(guān)，如膽汁成分改變、膽囊功能異常、生活習(xí)慣等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。對于您的情況，需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、膽囊功能等因素來選擇合適的治療方案。 1. 結(jié)石大?。耗慕Y(jié)石最大為 0.6cm，一般小于 1cm 且無癥狀的結(jié)石可先觀察。但您已出現(xiàn)黃疸癥狀，需謹(jǐn)慎處理。 2. 癥狀表現(xiàn)：皮膚和眼白發(fā)黃提示可能存在膽道梗阻，影響膽汁排泄。 3. 膽囊功能：評估膽囊收縮功能，若功能良好，保膽治療的可能性增加。 4. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等藥物，但藥物治療效果因人而異。 5. 手術(shù)治療：如果結(jié)石導(dǎo)致反復(fù)炎癥、膽囊功能受損或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)切除膽囊可能是更合適的選擇。 總之，膽囊結(jié)石的治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定。建議您到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查評估，遵循醫(yī)生的建議選擇最適合您的治療方法。
2025-03-24 20:33
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,這個屬于膽結(jié)石大小的數(shù)值,問題不大一般保守治療即可,膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進(jìn)膽汁分泌的情況,疼痛嚴(yán)重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療
2016-01-22 21:20
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等.約有50%的膽囊結(jié)石病人終身無癥狀,即所謂隱性結(jié)石.較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.較小的結(jié)石每于飽餐,進(jìn)食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.治療方法主要有三種一）手術(shù)治療作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,應(yīng)在術(shù)中探查膽總管.（二）溶石治療目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.（三）體外震波碎石為提高結(jié)石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧膽酸（UDCA）8mg/kg/d,以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用.結(jié)石消失后為鞏固療效,可繼續(xù)服用半年.縣級醫(yī)院收費(fèi)應(yīng)該不會那么高,建議到正規(guī)的大型醫(yī)院就診治療,至少三甲醫(yī)院
2016-01-22 18:30
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,膽囊結(jié)石主要見于成年人作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時應(yīng)在術(shù)中探查膽總管.絕對探查指征：①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石；②手術(shù)時有膽管炎和黃疸表現(xiàn).③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石；膽總管擴(kuò)張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴(kuò)張而無結(jié)石存在.此點(diǎn)在膽總管探查時的陽性率僅35%左右.此外,還有一些相對探查指征：①過去有黃疸病史；②膽囊內(nèi)為小結(jié)石；③膽囊呈慢性萎縮性改變；④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史.宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進(jìn)低脂肪,低膽固醇食品如：香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.
2016-01-22 15:47
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,超聲上的指的就是結(jié)石,膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等治療上包括手術(shù)療法,作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時應(yīng)在術(shù)中探查膽總管.絕對探查指征：①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石；②手術(shù)時有膽管炎和黃疸表現(xiàn).③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石；膽總管擴(kuò)張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴(kuò)張而無結(jié)石存在.此點(diǎn)在膽總管探查時的陽性率僅35%左右.此外,還有一些相對探查指征：①過去有黃疸病史；②膽囊內(nèi)為小結(jié)石；③膽囊呈慢性萎縮性改變；④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史.禁酒及含酒精類飲料,飲食要規(guī)律,早餐要吃好
2016-01-22 12:19
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什么是膽囊結(jié)石? 膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50％。 查看全文»
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