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78 歲老人中風(fēng)后在家保守治療，出現(xiàn)煩躁、晚上喊疼不睡覺、大小便失禁等癥狀。應(yīng)對(duì)這些情況，需要綜合考慮患者的身體狀況、心理狀態(tài)、護(hù)理方法、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 心理安撫：中風(fēng)后的老人可能因身體變化產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒。家人應(yīng)多陪伴、耐心傾聽，給予心理支持，讓老人感到安全和關(guān)愛。 2. 疼痛管理：需明確疼痛原因，如是否存在肌肉痙攣、關(guān)節(jié)疼痛等。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等，但要注意藥物副作用。 3. 睡眠調(diào)整：營造安靜舒適的睡眠環(huán)境，保持室內(nèi)溫度、濕度適宜。盡量減少白天睡眠時(shí)間，晚上避免刺激。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物，如艾司唑侖、佐匹克隆等，但要謹(jǐn)慎使用。 4. 大小便管理：定時(shí)提醒老人排便，使用合適的護(hù)理用品。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，可能有助于改善大小便失禁情況。 5. 飲食調(diào)整：保證營養(yǎng)均衡，食物多樣化，以易消化、高營養(yǎng)的食物為主。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：在老人身體允許的情況下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)肢體力量和功能。 總之，對(duì)于中風(fēng)在家保守治療的老人，需要家人的悉心照料和耐心陪伴，同時(shí)密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。